# 해파리에 쏘인 성인 환자의 현장 처치로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

해파리에 쏘인 성인 환자의 현장 처치로 옳은 것은?

## 보기

1. 쏘인 부위를 바닷물로 세척한다 **✔ 정답**
2. 쏘인 부위를 수건으로 문질러 촉수를 제거한다
3. 쏘인 부위를 수돗물로 세척한다
4. 쏘인 부위에 얼음찜질을 적용한다
5. 쏘인 부위에 알코올을 바른다

**정답: 1**

## 해설

해파리 독침은 삼투압 변화에 민감하여 수돗물이나 알코올에 노출되면 자포가 터져 독이 추가 방출될 수 있다. 바닷물로 세척하는 것이 안전하며, 문지르면 자포 파열을 유발하므로 피해야 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
해파리에 쏘였을 때 피부에 남아 있는 자포(촉수)는 삼투압 변화에 매우 민감합니다. 수돗물이나 알코올 같은 저삼투압 또는 특정 화학 물질에 노출되면 자포가 대량으로 파열되어 독이 추가로 주입될 수 있습니다. 따라서 자포를 안정화시키기 위해 **바닷물(식염수)**로 세척하는 것이 가장 안전한 초기 처치입니다. 혼동 주의! 일반 상처 세척과 달리 해파리 독침 제거에는 수돗물이 금기입니다.

## 임상 시나리오

현장에서는 바닷물이나 식염수로 쏘인 부위를 충분히 씻어낸 후, 남은 촉수를 **핀셋이나 카드** 등으로 긁어내듯 제거해야 합니다. 맨손이나 수건으로 문지르면 자포가 터질 수 있으므로 절대 금물입니다. 통증 완화를 위해 쏘인 부위를 **뜨거운 물(약 45도)**에 20분 이상 담그는 것이 효과적이며, 얼음찜질은 독의 확산을 늦출 수 있지만 열처리가 우선 권고됩니다.

## 핵심 개념

- **자포** — 해파리 촉수에 있는 독침 세포로, 물리적·화학적 자극에 의해 발사되어 피부에 독소를 주입합니다.
- **삼투압** — 용액의 농도 차이에 의해 물이 이동하는 압력으로, 수돗물(저삼투압)은 자포 내부로 물을 유입시켜 파열을 유발합니다.
- **해파리 독** — 주로 단백질성 독소로 구성되어 있으며, 심한 통증, 피부 발진, 전신 알레르기 반응 등을 일으킬 수 있습니다.
- **뜨거운 물 치료** — 해파리 독소는 열에 약해 약 45도의 뜨거운 물에 쏘인 부위를 담그면 통증을 완화하고 독소를 불활성화할 수 있습니다.
- **식염수** — 0.9% 염화나트륨 용액으로, 해수와 유사한 삼투압을 가져 자포의 파열 없이 촉수를 안전하게 씻어낼 수 있습니다.

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