# 벌에 쏘인 부위에 남아 있는 침을 제거하는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

벌에 쏘인 부위에 남아 있는 침을 제거하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 침이 저절로 빠질 때까지 기다린다
2. 핀셋으로 침을 집어 뽑아낸다
3. 신용카드 등 평평한 도구로 피부 표면을 긁어낸다 **✔ 정답**
4. 손가락으로 침 주변을 눌러 짜낸다
5. 침 부위를 절개하여 제거한다

**정답: 3**

## 해설

벌침은 독낭이 붙어 있어 핀셋으로 집거나 손으로 짜면 독이 더 주입될 수 있다. 신용카드 등 평평한 도구로 피부 표면을 긁어내듯 제거하는 것이 독 주입을 최소화하는 방법이다.

## 심화 해설

핵심 해설
벌침은 피부에 박힌 후에도 독낭(venom sac)이 부착된 채로 남아 독을 지속적으로 주입합니다. 혼동 주의! 핀셋으로 침을 집으면 독낭을 압박하여 오히려 더 많은 독이 체내로 주입될 수 있습니다. 따라서 신용카드나 무딘 칼날 등 평평한 도구로 피부 표면을 살짝 긁어내듯이 밀어내는 것이 독낭을 압박하지 않고 침을 제거하는 가장 적절한 방법입니다. 손가락으로 짜내는 행위 역시 독낭을 압박하므로 피해야 합니다.

## 임상 시나리오

벌침 제거 시 절개나 기다리는 방법은 불필요한 조직 손상과 지속적인 독 노출을 유발할 수 있어 권장되지 않습니다. 제거 후에는 얼음찜질을 통해 국소 반응을 완화하고, 아나필락시스(anaphylaxis) 징후가 관찰되면 즉시 응급 처치를 시행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **독낭** — 벌의 독을 저장하고 있는 주머니로, 침이 피부에 박힌 후에도 부착되어 지속적으로 독을 주입할 수 있다.
- **아나필락시스** — 특정 항원에 노출된 후 급속도로 전신에 나타나는 심각한 과민반응. 호흡곤란, 혈압 저하, 의식 소실 등을 유발할 수 있는 응급 상황이다.
- **히스타민** — 벌독 등 알레르기 항원에 의해 비만세포에서 방출되는 물질로, 혈관 확장, 부종, 가려움증 등의 국소 및 전신 반응을 일으킨다.
- **에피네프린** — 아나필락시스 발생 시 1차로 사용하는 약물. 혈관을 수축시키고 기도를 확장하여 생명을 위협하는 증상을 빠르게 완화시킨다.
- **2차 감염** — 손상된 피부 장벽을 통해 세균 등 병원체가 침입하여 발생하는 감염. 상처 부위의 발적, 부종, 고름, 통증 증가 등의 징후를 보인다.

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