# 산행 중 독사에 물린 성인 환자를 처치하고 있다. 다음 중 독사 교상 환자에게 금기인 처치는?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

산행 중 독사에 물린 성인 환자를 처치하고 있다. 다음 중 독사 교상 환자에게 금기인 처치는?

## 보기

1. 물린 부위의 사지를 부목으로 고정한다
2. 물린 부위를 절개하여 흡인한다 **✔ 정답**
3. 환자를 움직이지 않고 안정시킨다
4. 물린 부위를 비누와 물로 세척한다
5. 물린 부위의 장신구를 제거한다

**정답: 2**

## 해설

독사 교상 부위를 절개하여 흡인하는 행위는 신경, 혈관, 힘줄 손상을 유발하고 감염 위험을 높이므로 절대 금기이다. 부목 고정과 안정은 독의 흡수를 늦추는 데 도움이 된다.

## 심화 해설

핵심 해설
독사 교상의 현장 응급처치에서 **절개 및 흡인**은 절대 금기입니다. 이 행위는 신경, 혈관, 힘줄에 비가역적 손상을 일으키고 2차 감염 위험을 극대화하며, 독을 효과적으로 제거하지도 못합니다. 혼동 주의! 옛날 민간요법이나 일부 영화에서 묘사되는 방식이지만, 현재 응급구조학 표준 지침에서는 금지된 술기입니다. 물린 부위는 심장보다 낮게 유지하고 부목으로 고정하여 움직임을 최소화하는 것이 독의 전신 흡수를 늦추는 올바른 방법입니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
독사 교상 환자 처치의 핵심은 **독의 흡수 지연**과 **신속한 이송**입니다. 압박붕대를 물린 부위의 근위부(몸쪽)에 감아 림프 흐름을 제한하고, 사지를 부목으로 고정합니다. 환자를 안정시키고 뛰거나 걷지 못하게 하여 근육 펌프 작용을 통한 독의 확산을 막아야 합니다. 장신구는 부종 발생 시 혈류를 방해할 수 있으므로 반드시 제거합니다.

## 핵심 개념

- **독사 교상** — 독사에 물려 발생하는 손상. 주사된 독(venom)에 의한 국소 및 전신 증상이 나타난다.
- **부목 고정** — 골절 또는 사지 손상 시 환부를 움직이지 못하게 단단한 물건 등으로 고정하는 응급처치.
- **절개 및 흡인** — 상처 부위를 칼로 째서 이물질이나 독을 빨아내는 방법. 독사 교상에서는 금기이다.
- **압박붕대** — 사지에 감아 압력을 가하는 붕대. 독사 교상 시 림프 흐름을 제한하여 독의 확산을 늦춘다.
- **장신구 제거** — 반지, 시계 등 사지에 착용한 장식품을 빼내는 것. 부종으로 인한 혈류 장애를 예방한다.

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