# 현장에서 개에게 물린 성인 환자를 처치하고 있다. 상처 세척을 위해 사용할 수 있는 용액으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472823  
> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

현장에서 개에게 물린 성인 환자를 처치하고 있다. 상처 세척을 위해 사용할 수 있는 용액으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 생리식염수 **✔ 정답**
2. 포비돈 요오드 용액
3. 과산화수소
4. 증류수
5. 알코올 소독액

**정답: 1**

## 해설

개에게 물린 상처는 세균 감염 위험이 높으므로 충분한 양의 생리식염수로 세척하는 것이 가장 기본적이고 안전한 방법이다. 과산화수소나 알코올은 조직 손상을 유발할 수 있으며, 포비돈 요오드는 생리식염수 세척 후 필요시 적용한다.

## 심화 해설

핵심 해설
개에게 물린 상처는 광견병 바이러스와 다양한 세균(파스튜렐라, 포도상구균 등) 감염 위험이 높습니다. 가장 먼저 해야 할 처치는 충분한 양의 생리식염수로 고압 세척하여 이물질과 균을 물리적으로 제거하는 것입니다. 포비돈 요오드 용액은 세척 후 소독 목적으로 적용할 수 있으나, 1차 세척 용액으로는 조직 자극이 적은 생리식염수가 가장 안전하고 적절합니다. 혼동 주의! 과산화수소와 알코올은 조직 손상을 유발하고 상처 치유를 지연시키므로 개방성 상처 세척에 사용하지 않습니다.

## 임상 시나리오

동물 교상 환자 처치 시, 괴사 조직은 변연 절제해야 하며 파상풍 예방접종력과 광견병 노출 위험을 반드시 평가해야 합니다. 증류수는 무균적이나 생리식염수에 비해 삼투압 차이로 인해 조직 세포 손상을 줄 수 있어 개방성 상처 세척에는 부적합합니다.

## 핵심 개념

- **생리식염수** — 0.9% 염화나트륨 용액으로, 인체 체액과 삼투압이 같아 상처 세척 시 조직 손상이 적은 기본 용액입니다.
- **포비돈 요오드** — 요오드와 포비돈의 복합체로, 서서히 요오드를 방출하여 살균 효과를 나타내는 소독제입니다. 상처 세척 후 도포합니다.
- **과산화수소** — 거품 발생을 통해 물리적 세정 효과를 내지만, 섬유아세포 독성으로 상처 치유를 지연시켜 개방창에는 금기입니다.
- **증류수** — 불순물이 제거된 물이지만 저장성 용액으로, 세포 내로 수분이 이동하게 하여 세포 팽창 및 파열을 유발할 수 있습니다.
- **광견병** — 광견병 바이러스에 의해 발생하는 인수공통감염병으로, 동물에게 물린 상처를 통해 전파되며 노출 후 예방접종이 필수적입니다.

## 같은 주제 문제

- [성인이 독사에 물린 후 현장에서 시행해야 할 응급처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472606)
- [성인 남성이 낚시 중 가오리에 찔려 발등에 심한 통증과 부종이 발생했다. 현장에서 시행할 응급처치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472609)
- [야산에서 독사에 물린 성인 환자의 물린 부위가 심하게 붓고 통증을 호소한다. 현장에서 시행할 응급처치로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472619)
- [개에게 물린 성인 환자의 상처가 깊고 출혈이 있으며 오염이 심하다. 이송 중 시행할 창상 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472621)
- [5세 남아가 공원에서 벌에 쏘인 직후 전신 두드러기, 호흡곤란, 입술 부종이 발생했다. 현장에 도착했을 때 의식은 있으나 쌕쌕거리는 숨소리가 들린다. 가장 먼저 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472630)
- [성인 환자가 벌에 쏘인 직후 전신 두드러기와 함께 호흡 곤란, 쉰 목소리를 호소하며 의식이 저하되고 있다. 현장에서 가장 먼저 시행해야 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472638)
- [독사에 물린 성인 환자를 현장에서 처치하고 있다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472813)
- [이송 중 개에 물린 환자의 상처를 처치할 때 파상풍 예방접종력이 불확실한 경우 병원 인계 시 반드시 알려야 할 정보로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472815)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._