# 독사 교상 환자에게서 관찰될 수 있는 전신 증상으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472821  
> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

독사 교상 환자에게서 관찰될 수 있는 전신 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 혈당 상승과 다뇨
2. 고혈압과 서맥
3. 저혈압과 혈액 응고 장애 **✔ 정답**
4. 기관지 수축과 폐부종
5. 고체온과 발한 감소

**정답: 3**

## 해설

독사 독소는 저혈압과 혈액 응고 장애를 유발할 수 있다. 독성분이 혈관 내피를 손상시키고 응고 인자를 소모시켜 출혈 경향과 쇼크를 초래한다. 고혈압·서맥, 고체온, 혈당 상승은 전형적인 독사 교상의 전신 증상이 아니며, 기관지 수축과 폐부종은 벌독 아나필락시스에서 주로 나타난다.

## 심화 해설

핵심 해설
독사 교상 시 주입된 독소는 혈관 내피 손상과 응고 인자 소모를 유발하여 **저혈압과 혈액 응고 장애**를 초래할 수 있다. 이는 독성분이 혈관 확장, 모세혈관 투과성 증가 및 파종혈관내응고(DIC)를 일으키기 때문이다. 혼동 주의! 고혈압과 서맥은 두개내압 상승 시 나타나는 쿠싱 반사(Cushing reflex)이며, 기관지 수축과 폐부종은 벌독 등에 의한 아나필락시스 쇼크의 전형적인 증상이다. 혈당 상승이나 고체온은 독사 교상의 주된 전신 독성 증후군이 아니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
독사 교상 환자 평가 시 국소 증상(부종, 출혈, 수포)과 함께 전신 증상으로 저혈압, 빈맥, 출혈 경향(잇몸 출혈, 혈뇨), 의식 변화 등을 신속히 확인해야 한다. 응급실 도착 전 단계에서는 사지의 부목 고정과 사지 거상으로 독소의 전신 흡수를 늦추는 것이 중요하며, 활력징후를 지속 감시하며 쇼크 발생에 대비한다. 절대 뱀을 잡으려 하지 말고, 안전 확보 후 신속히 이송한다.

## 핵심 개념

- **파종혈관내응고** — 응고 인자가 광범위하게 활성화되고 소모되어 출혈과 혈전이 동시에 발생하는 중증 응고 장애.
- **쿠싱 반사(Cushing reflex)** — 두개내압 상승 시 나타나는 고혈압, 서맥, 불규칙 호흡의 3대 징후.
- **아나필락시스 쇼크** — 특정 항원에 노출된 후 비만세포에서 히스타민 등이 유리되어 발생하는 급성 전신 과민반응으로, 기관지 수축과 혈관 확장이 나타남.
- **독소** — 생물체가 생성하는 독성 물질로, 뱀독은 주로 혈액독과 신경독으로 나뉨.
- **저혈량성 쇼크** — 출혈 등으로 순환 혈액량이 감소하여 조직 관류가 저하되는 쇼크 상태로, 독사 교상 시 혈관 투과성 증가로 발생 가능.

## 같은 주제 문제

- [성인이 독사에 물린 후 현장에서 시행해야 할 응급처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472606)
- [성인 남성이 낚시 중 가오리에 찔려 발등에 심한 통증과 부종이 발생했다. 현장에서 시행할 응급처치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472609)
- [야산에서 독사에 물린 성인 환자의 물린 부위가 심하게 붓고 통증을 호소한다. 현장에서 시행할 응급처치로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472619)
- [개에게 물린 성인 환자의 상처가 깊고 출혈이 있으며 오염이 심하다. 이송 중 시행할 창상 처치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472621)
- [5세 남아가 공원에서 벌에 쏘인 직후 전신 두드러기, 호흡곤란, 입술 부종이 발생했다. 현장에 도착했을 때 의식은 있으나 쌕쌕거리는 숨소리가 들린다. 가장 먼저 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472630)
- [성인 환자가 벌에 쏘인 직후 전신 두드러기와 함께 호흡 곤란, 쉰 목소리를 호소하며 의식이 저하되고 있다. 현장에서 가장 먼저 시행해야 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472638)
- [독사에 물린 성인 환자를 현장에서 처치하고 있다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472813)
- [이송 중 개에 물린 환자의 상처를 처치할 때 파상풍 예방접종력이 불확실한 경우 병원 인계 시 반드시 알려야 할 정보로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=472815)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._