# 이송 중 개에 물린 환자의 상처를 처치할 때 파상풍 예방접종력이 불확실한 경우 병원 인계 시 반드시 알려야 할 정보로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

이송 중 개에 물린 환자의 상처를 처치할 때 파상풍 예방접종력이 불확실한 경우 병원 인계 시 반드시 알려야 할 정보로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자의 최근 식사 여부와 시간
2. 환자의 여행력과 해외 체류 기간
3. 교상 동물의 종류와 예방접종력 확인 여부 **✔ 정답**
4. 환자의 동거 가족 유무와 연락처
5. 환자의 직업과 근무 환경 정보

**정답: 3**

## 해설

동물 교상 환자 인계 시 교상 동물의 종류와 예방접종력 확인 여부는 광견병 및 파상풍 예방 처치 결정에 핵심 정보이다. 개의 광견병 예방접종 상태와 관찰 가능 여부가 치료 방향을 결정하므로 반드시 인계해야 한다. 나머지 정보는 이 상황에서 우선순위가 낮다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 동물 교상 환자 인계 시 파상풍 및 광견병 예방 처치 결정에 필수적인 정보를 묻고 있습니다. 교상 동물의 종류와 예방접종력 확인 여부는 광견병 노출 후 예방(PEP)과 파상풍 예방접종(Td/Tdap) 시행 여부를 판단하는 가장 핵심적인 근거입니다.
혼동 주의! 여행력이나 직업 정보는 역학 조사나 다른 질환 평가에 필요할 수 있지만, 동물 교상 환자의 응급 처치 및 인계 상황에서는 교상 동물의 상태 파악이 최우선입니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
동물에 물린 상처는 감염 위험이 높은 상처로 분류됩니다. 특히 개와 고양이에 의한 교상은 파스퇴렐라, 캡노사이토파가 등 특정 세균 감염 위험이 있습니다. **병원 인계 시** 반드시 동물의 종류, 광견병 예방접종 여부, 현재 동물의 상태(사망, 도주, 관찰 가능 여부)를 전달해야 합니다. 이 정보가 누락되면 불필요한 광견병 예방접종을 시행하거나, 반대로 필요한 처치가 지연될 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **광견병** — 광견병 바이러스에 감염된 동물에게 물려 발생하는 급성 바이러스성 뇌척수염으로, 치명률이 거의 100%에 이릅니다.
- **파상풍** — 클로스트리디움 테타니균이 생성하는 신경독소에 의해 발생하는 질환으로, 개방성 상처를 통해 감염되며 근육 경련과 호흡 마비를 일으킬 수 있습니다.
- **노출 후 예방(Post-Exposure Prophylaxis, PEP)** — 특정 감염병 병원체에 노출된 후 감염 발생을 막기 위해 시행하는 예방적 치료를 의미합니다.
- **교상(Bite Wound)** — 동물이나 사람에게 물려서 생긴 상처를 의미하며, 조직 압궤 및 열상이 동반되고 감염 위험이 높습니다.
- **Tdap 백신(Tetanus, Diphtheria, Pertussis Vaccine)** — 파상풍, 디프테리아, 백일해를 동시에 예방하는 백신으로, 파상풍 예방접종력이 불확실한 교상 환자에게 우선 권고됩니다.

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