# 현장에서 벤조디아제핀(benzodiazepine) 과다 복용으로 의심되는 성인 환자를 발견했다. 환자는 혼미 상태이며 호흡이 8회/분으로 느리고 얕다. 활력징후는 혈압 100/60mmHg, 맥박 70회/분이다. 가장 먼저 시행할 처치는?

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> language: ko  
> subject: part3. 중독

## 문제

현장에서 벤조디아제핀(benzodiazepine) 과다 복용으로 의심되는 성인 환자를 발견했다. 환자는 혼미 상태이며 호흡이 8회/분으로 느리고 얕다. 활력징후는 혈압 100/60mmHg, 맥박 70회/분이다. 가장 먼저 시행할 처치는?

## 보기

1. 활성탄(activated charcoal) 경구 투여
2. 기관 내 삽관 시행
3. 플루마제닐(flumazenil) 정맥 투여
4. 백밸브마스크(BVM)를 이용한 양압 환기 보조 **✔ 정답**
5. 날록손(naloxone) 정맥 투여

**정답: 4**

## 해설

벤조디아제핀 중독으로 호흡 부전이 발생한 경우, 최우선 처치는 양압 환기를 통한 적절한 산소화와 환기 유지이다. 혼동 주의! 플루마제닐은 특정 해독제이나, 장기간 복용자나 혼합 중독에서 경련을 유발할 위험이 있어 일차적으로 환기 보조 후 신중히 고려해야 한다. 날록손은 아편유사제 중독에 사용한다.

## 심화 해설

핵심 해설
의식 저하 및 호흡 부전(호흡수 8회/분)을 보이는 환자에게 가장 먼저 시행할 처치는 기도 확보 및 환기 보조입니다. 벤조디아제핀(benzodiazepine) 중독의 특정 해독제인 플루마제닐(flumazenil)은 경련 유발 위험 때문에 일차적으로 사용하지 않습니다. 혼동 주의! 해독제 투여보다 생명 유지를 위한 환기 보조가 최우선이라는 점을 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

임상에서 벤조디아제핀 중독 환자는 일차적으로 호흡 억제가 문제가 되므로, 백밸브마스크(BVM)를 이용한 적극적인 양압 환기로 저산소증을 교정하는 것이 최우선입니다. 플루마제닐은 벤조디아제핀 단독 과다복용이 확인되고 금기 사항이 없는 경우에 신중하게 사용합니다.

## 핵심 개념

- **벤조디아제핀** — 중추신경계를 억제하여 불안 완화, 수면 유도, 근육 이완 작용을 하는 약물로, 과다 복용 시 호흡 억제와 의식 저하를 유발합니다.
- **플루마제닐** — 벤조디아제핀 수용체에 길항 작용을 하는 해독제입니다. 장기간 벤조디아제핀 복용자에게 투여 시 금단 증상으로 인한 경련을 유발할 수 있습니다.
- **백밸브마스크** — 마스크를 통해 환자의 기도로 직접 산소를 공급하는 수동식 인공호흡기입니다. 자발 호흡이 불충분한 환자에게 양압 환기를 제공합니다.
- **활성탄(activated charcoal)** — 경구 투여하여 장 내에서 약물을 흡착하는 물질입니다. 의식이 저하된 환자에게 투여 시 폐 흡인의 위험이 있습니다.
- **날록손** — 아편유사제(opioid) 수용체를 차단하는 해독제로, 아편유사제 중독 시 나타나는 호흡 억제와 의식 저하를 빠르게 반전시킵니다.

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