# 저체온증이 동반된 성인 익수 환자에게 심폐소생술을 시행할 때 고려할 사항으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part2. 익수·기압 손상

## 문제

저체온증이 동반된 성인 익수 환자에게 심폐소생술을 시행할 때 고려할 사항으로 옳은 것은?

## 보기

1. 체온이 정상으로 회복될 때까지 인공호흡만 지속적으로 제공한다
2. 체온이 30도 미만이면 약물 투여 간격을 표준보다 길게 한다 **✔ 정답**
3. 저체온증에서는 제세동이 효과적이지 않으므로 AED 사용을 보류한다
4. 저체온증 환자는 가슴압박 속도를 분당 80회로 낮추어 시행한다
5. 말초 혈관 수축으로 정맥로 확보가 용이하므로 약물 투여를 우선한다

**정답: 2**

## 해설

저체온증이 동반된 심정지 환자에게는 약물의 대사와 효과가 지연되므로, 체온이 30도 미만인 경우 에피네프린 등의 약물 투여 간격을 표준 3~5분보다 길게 조정할 수 있다. 제세동은 여전히 시도해야 하며, 가슴압박 속도와 깊이는 표준 지침을 유지한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 저체온증 동반 심정지 환자의 약물 투여 간격에 대한 이해를 묻습니다. 체온이 30도 미만으로 떨어진 경우, 약물의 대사와 효과가 지연되고 축적될 위험이 있으므로 에피네프린 등의 약물 투여 간격을 표준 3~5분보다 길게 조정하는 것이 권장됩니다.

혼동 주의! 저체온증 환자라도 가슴압박의 속도와 깊이는 정상 체온 환자와 동일하게 유지해야 합니다. 또한 제세동은 최대 3회까지 시도하며, 말초 혈관 수축으로 정맥로 확보가 어려울 수 있어 정맥로 확보가 용이하다는 설명은 옳지 않습니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
저체온증 심정지 환자에서는 적극적인 체외 보온을 시작해야 합니다. 약물 투여 간격을 늘리는 것과 함께, 중심 체온을 지속적으로 모니터링하며 소생술을 진행해야 합니다. 핵심 체온이 30도 이하인 경우에는 심정지 리듬의 변환과 약물 반응이 매우 둔감해지므로, 체온을 올리는 치료가 무엇보다 중요합니다.

## 핵심 개념

- **에피네프린** — 심정지 시 심장 수축과 관상동맥 관류압을 증가시키기 위해 사용하는 일차 약물입니다.
- **저체온증** — 핵심 체온이 35도 미만으로 떨어진 상태로, 심혈관계와 신경계 기능이 저하됩니다.
- **제세동** — 심실세동(VF)이나 무맥성 심실빈맥(pVT)과 같은 쇼크 가능 리듬에 전기 충격을 가해 정상 리듬으로 회복시키는 처치입니다.
- **가슴압박** — 심정지 환자의 순환을 보조하기 위해 흉골을 압박하는 기본 소생술의 핵심 요소입니다.
- **체외 보온** — 저체온증 환자의 체온을 올리기 위해 따뜻한 담요, 보온 패드 등 외부 열원을 사용하는 방법입니다.

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