# 독사에 물린 성인 환자의 현장 처치로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part1. 체온·환경

## 문제

독사에 물린 성인 환자의 현장 처치로 옳은 것은?

## 보기

1. 물린 부위를 심장보다 높게 올려 부종을 줄인다
2. 입으로 독을 빨아내어 독의 흡수를 줄인다
3. 지혈대를 물린 부위 위쪽에 묶어 독의 확산을 막는다
4. 물린 부위의 옷과 장신구를 제거하고 부목으로 고정한다 **✔ 정답**
5. 물린 부위를 깨끗한 물로 세척하고 얼음찜질을 한다

**정답: 4**

## 해설

독사 교상 시 현장 처치의 핵심은 독의 전신 흡수를 늦추는 것이다. 물린 부위를 심장보다 낮게 유지하고, 부종으로 인한 2차 손상을 막기 위해 옷과 장신구를 제거한 후 부목 고정을 시행한다. 입으로 빨아내기, 지혈대 적용, 얼음찜질은 조직 손상을 악화시킬 수 있어 금기이다.

## 심화 해설

핵심 해설
독사 교상의 현장 처치 목표는 **독의 전신 흡수를 늦추고 2차 손상을 최소화**하는 것이다. 물린 부위는 심장보다 낮게 유지해야 하며, 부종이 빠르게 진행되므로 **반지·시계·옷 등 조이는 물건을 즉시 제거**해야 한다. 이후 움직임을 제한해 림프 순환을 통한 독의 흡수를 늦추기 위해 부목으로 사지를 고정하는 것이 올바른 처치다.

혼동 주의! 얼음찜질이나 지혈대 사용은 국소 혈류 장애와 조직 괴사를 악화시키므로 절대 금기이다. 입으로 독을 빨아내는 행위 역시 효과가 없고 2차 감염 위험만 높인다.

## 임상 시나리오

독사 교상 환자는 부종이 급격히 진행되어 장신구로 인한 압박 괴사가 발생할 수 있으므로 조이는 물건을 **가장 먼저** 제거한다. 사지를 부목으로 고정할 때는 관절을 포함하여 움직임을 최소화하며, 환자를 안정시키고 신속히 병원으로 이송한다.

## 핵심 개념

- **독사 교상** — 독사에 물려 독액이 주입된 상태. 독액은 혈액 응고 장애, 신경 마비, 조직 괴사 등을 유발한다.
- **부종** — 조직 간질에 체액이 과도하게 축적되어 붓는 현상. 독사 교상 시 빠르게 진행되어 압박 괴사의 원인이 된다.
- **압박 괴사** — 지속적인 압력으로 인해 조직의 혈류가 차단되어 세포가 죽는 상태. 조이는 장신구 제거가 중요한 이유다.
- **구획증후군** — 근육을 둘러싼 근막 내 압력이 상승해 혈류가 차단되고 신경·근육이 손상되는 응급 질환이다.
- **지혈대** — 사지의 출혈을 긴급히 막기 위해 근위부를 강하게 압박하는 도구. 독사 교상에는 금기이다.

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