# 성인 익수 환자를 구조한 후 의식이 없고 호흡이 없는 것을 확인하였다. 1인 구조자가 가장 먼저 시행할 조치는?

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> language: ko  
> subject: part1. 체온·환경

## 문제

성인 익수 환자를 구조한 후 의식이 없고 호흡이 없는 것을 확인하였다. 1인 구조자가 가장 먼저 시행할 조치는?

## 보기

1. 119에 신고한 후 구조 호흡 2회를 먼저 제공한다
2. 기도를 열고 5회 구조 호흡을 먼저 제공한다 **✔ 정답**
3. 물을 빼내기 위해 복부 밀어내기를 시행한다
4. 즉시 가슴압박 30회를 시작한다
5. 환자를 엎드려 등 두드리기를 시행한다

**정답: 2**

## 해설

익수로 인한 심정지는 저산소성 심정지이므로, 가슴압박보다 구조 호흡이 우선이다. 1인 구조자는 기도 개방 후 5회 구조 호흡을 먼저 제공한 뒤 30:2 비율로 CPR을 시작한다. 혼동 주의! 일반적인 성인 심정지와 달리 익수에서는 호흡부터 시작한다.

## 심화 해설

핵심 해설
익수로 인한 심정지는 **저산소성 심정지**이므로, 일반적인 성인 심정지와는 처치 시작 순서가 다릅니다. 가장 먼저 기도를 확보하고 5회의 구조 호흡을 제공해야 합니다. 그 후에 **30:2**의 비율로 가슴압박과 인공호흡을 시작합니다. 혼동 주의! 일반적인 목격된 성인 심정지에서는 즉시 가슴압박을 시작하지만, 익수 환자는 원인이 호흡 정지에 있으므로 구조 호흡이 최우선입니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**

1인 구조자라도 신고보다 즉각적인 구조 호흡 제공이 우선입니다. 구조 호흡 제공 후 약 1분간 CPR을 시행한 뒤, 그래도 반응이 없다면 그때 119에 신고하고 자동제세동기(AED)를 확보하러 가는 것이 원칙입니다. 익수 환자에게서 물을 빼내려는 시도(복부 밀어내기 등)는 불필요한 지연을 초래하고 구토를 유발할 수 있어 권장되지 않습니다.

## 핵심 개념

- **저산소성 심정지** — 호흡 정지로 인해 혈중 산소가 부족해져 발생하는 심정지. 익수, 기도 폐쇄 등이 원인이며 초기 구조 호흡이 중요하다.
- **구조 호흡** — 구조자가 환자의 폐에 공기를 불어넣는 인공적인 환기 방법. 백밸브마스크(BVM)나 입 대 입 방법 등이 있다.
- **30:2 비율** — 심폐소생술(CPR) 시 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를 한 세트로 시행하는 기본적인 압박 대 환기 비율.
- **자동제세동기** — 심정지 환자에게 전기 충격을 가해 심장 리듬을 정상으로 회복시키는 장치. 일반인도 사용할 수 있도록 음성 안내 기능이 있다.
- **기도 개방** — 머리 기울임-턱 들어 올리기(Head tilt-chin lift) 또는 하악 밀어 올리기(Jaw thrust) 방법으로 숨길을 확보하는 기본적인 응급 처치 술기.

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