# 야산에서 독사에 물린 성인 환자의 물린 부위가 심하게 붓고 통증을 호소한다. 현장에서 시행할 응급처치로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: part4. 교상·자상

## 문제

야산에서 독사에 물린 성인 환자의 물린 부위가 심하게 붓고 통증을 호소한다. 현장에서 시행할 응급처치로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 반지나 시계 등 조이는 물건을 제거한다
2. 물린 부위를 심장보다 낮게 유지한다
3. 물린 부위를 입으로 빨아 독을 흡출한다 **✔ 정답**
4. 환자를 안정시키고 신속히 병원으로 이송한다
5. 부목을 대어 환부의 움직임을 최소화한다

**정답: 3**

## 해설

독사 교상에서 입을 이용한 독 흡출은 효과가 없고 오히려 2차 감염의 위험이 있어 절대 금기이다. 올바른 처치는 환부 고정 및 심장보다 낮게 유지, 조이는 물건 제거, 신속한 이송이다. 혼동 주의! 절개 후 흡출이나 냉찜질, 지혈대 적용도 모두 금기이다. 항독소 투여가 가능한 병원으로 빠르게 이송하는 것이 가장 중요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
독사 교상 시 입을 이용한 독 흡출은 절대 금기이다. 흡입하는 사람의 구강 내 세균으로 인한 2차 감염 위험이 크고, 실제로 흡출되는 독의 양은 극히 미미하여 효과가 없기 때문이다. 혼동 주의! 과거에 시행되던 절개 및 흡출 역시 조직 손상과 감염 위험을 높여 현재는 금기이다. 현장에서는 환부 고정 및 심장보다 낮게 유지, 조이는 물건 제거, 환자 안정 및 신속한 병원 이송이 올바른 처치이다.

## 임상 시나리오

독사 교상 응급처치의 핵심은 독소의 전신 흡수 지연과 신속한 항독소 투여이다. 환부를 심장보다 낮게 유지하고 부목으로 고정하여 움직임을 최소화해야 한다. **지혈대, 냉찜질, 전기 충격, 알코올 섭취 등은 모두 금기**임을 숙지해야 한다. 조이는 물건(반지, 시계)을 제거하는 것은 부종으로 인한 2차 손상을 막기 위해 필수적이다.

## 핵심 개념

- **독사 교상** — 독사에 물려 발생하는 손상으로, 신경독 또는 혈액독에 의한 전신 증상이 나타날 수 있는 응급 상황이다.
- **항독소** — 특정 독의 작용을 중화시키기 위해 말의 혈청에서 추출한 항체로, 독사 교상의 가장 근본적인 치료제이다.
- **부목** — 골절 또는 연조직 손상 시 환부를 고정하여 움직임을 막고 2차 손상을 예방하는 의료 기구 또는 술기이다.
- **흡출** — 주사기 등의 음압을 이용해 체액이나 이물질을 빨아내는 처치이나, 독사 교상에서는 구강 흡입이 금기이다.
- **부종** — 조직 내 간질액이 비정상적으로 축적되어 붓는 현상으로, 독사 교상 시 혈관 투과성 증가로 인해 발생한다.

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