# 겨울철 산행 중 조난당한 성인에게서 동상이 의심되는 발가락을 발견했다. 현장에서 시행할 적절한 재가온 방법은?

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> language: ko  
> subject: part1. 체온·환경

## 문제

겨울철 산행 중 조난당한 성인에게서 동상이 의심되는 발가락을 발견했다. 현장에서 시행할 적절한 재가온 방법은?

## 보기

1. 마른 수건으로 발가락을 강하게 문질러 마찰열을 일으킨다
2. 눈으로 발가락을 문질러 서서히 녹이면서 마사지한다
3. 섭씨 37~39도의 따뜻한 물에 발가락을 담근다 **✔ 정답**
4. 발가락에 직접 핫팩을 대어 국소 부위의 온도를 빠르게 올린다
5. 체온 손실을 막기 위해 발가락의 물집을 터뜨리지 않고 그대로 둔다

**정답: 3**

## 해설

동상의 적절한 재가온 방법은 37~39도의 따뜻한 물에 15~30분간 담그는 습식 급속 재가온법이다. 이 온도는 조직 손상을 최소화하면서 효과적으로 혈액 순환을 회복시킨다. 혼동 주의! 마른 열을 직접 가하거나(핫팩), 문지르거나, 눈으로 마사지하는 행위는 이미 손상된 조직에 추가적인 기계적·열적 손상을 입힐 수 있어 절대 금기이다. 물집을 터뜨리지 않는 것은 옳은 행위이지만, 질문은 '재가온 방법'을 묻고 있으므로 적절한 답이 아니다.

## 심화 해설

핵심 해설
동상의 현장 처치에서 가장 중요한 것은 습식 급속 재가온법입니다. 섭씨 37~39도의 따뜻한 물에 손상 부위를 15~30분간 담가 혈액 순환을 회복시키는 것이 원칙입니다. 이 온도 범위는 조직 손상을 최소화하면서도 효과적으로 재가온할 수 있는 안전한 온도입니다. 혼동 주의! 마찰열을 일으키는 행위나 직접적인 열 적용(핫팩)은 이미 손상된 조직에 추가적인 기계적 손상 및 화상을 유발할 수 있어 절대 금기입니다. 보기 5번은 동상 처치 시 올바른 행위이지만, 질문에서 묻고 있는 '재가온 방법'에 대한 직접적인 답변이 아니므로 정답이 될 수 없습니다.

## 임상 시나리오

동상이 의심되는 환자를 이송할 때는 재가온된 부위가 다시 얼지 않도록 주의해야 합니다. 재가온 후에는 소독된 드레싱으로 손상 부위를 보호하고, 손가락이나 발가락 사이는 거즈로 분리하여 습기를 흡수시켜 주는 것이 좋습니다. 물집은 절대 터뜨리지 않습니다.

## 핵심 개념

- **습식 급속 재가온법** — 섭씨 37~39도의 물에 손상 부위를 15~30분간 담가 신속하게 정상 체온으로 회복시키는 동상 처치의 표준 방법입니다.
- **동상** — 추위에 노출된 신체 부위의 조직이 얼어 손상되는 한랭 손상입니다.
- **마찰열** — 두 물체를 서로 문질러 발생시키는 열로, 동상 조직에 적용 시 기계적 손상을 일으킬 수 있습니다.
- **건열** — 핫팩이나 온수 주머니 등 수분을 매개로 하지 않는 열로, 국소 부위에 직접 적용 시 화상 위험이 높습니다.
- **물집** — 동상으로 인해 피부 조직 내에 액체가 차오른 상태로, 2도 이상의 동상에서 흔히 나타나며 감염 방지를 위해 터뜨리지 않고 보호해야 합니다.

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