# 제1형 당뇨병 환자가 인슐린 투여를 중단한 뒤 고혈당, 탈수, 복통과 혈중 케톤체 증가를 보였다. 케톤체 증가의 주된 대사 변화는?

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> subject: 식사요법 및 생리학

## 문제

제1형 당뇨병 환자가 인슐린 투여를 중단한 뒤 고혈당, 탈수, 복통과 혈중 케톤체 증가를 보였다. 케톤체 증가의 주된 대사 변화는?

## 보기

1. 인슐린 증가로 지방분해가 완전히 억제되어 혈중 유리지방산이 감소하고 케톤체 생성이 중단된다.
2. 포도당이 모두 글리코겐으로 저장되어 지방산이 생성되지 않으므로 케톤체 합성 기질이 부족해진다.
3. 적혈구에서 지방산 베타산화가 급증하여 아세틸-CoA가 과잉 생성되고 케톤체로 전환된다.
4. 담즙산이 간에서 직접 케톤체로 전환되어 혈중 케톤체 농도가 상승한다.
5. 인슐린 부족과 길항호르몬 작용으로 지방분해가 증가하고, 간으로 유입된 지방산에서 생긴 아세틸-CoA가 케톤체 생성으로 향한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

인슐린이 절대적으로 부족하면 지방조직의 지방분해가 증가하고 유리지방산이 간으로 유입된다. 간의 베타산화로 생긴 아세틸-CoA가 케톤체 생성에 사용되어 케톤산증으로 진행할 수 있다.

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