# Người bệnh gãy xương cẳng chân hở, đầu xương lộ ra và chảy máu đã được kiểm soát. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=468553  
> language: vi  
> subject: Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng

## Câu hỏi

Người bệnh gãy xương cẳng chân hở, đầu xương lộ ra và chảy máu đã được kiểm soát. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Đẩy đầu xương trở lại tại giường, sau đó băng ép cầm máu và cố định tạm thời bằng nẹp cứng, đồng thời theo dõi sát mạch và cảm giác chi
2. Che bằng gạc vô khuẩn, bất động chi ở tư thế tìm thấy, đánh giá mạch-cảm giác-vận động và chuyển phẫu thuật khẩn **✔ Đáp án đúng**
3. Cho người bệnh tự đứng để kiểm tra khả năng chịu lực, rồi dùng nẹp hơi cố định chi gãy khi di chuyển
4. Trì hoãn kháng sinh và phòng uốn ván đến khi vết thương lành, chỉ băng kín và bất động tạm thời

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Gãy hở cần bảo vệ vết thương, bất động, đánh giá thần kinh-mạch máu và xử trí phẫu thuật sớm; không nắn đẩy phần xương lộ ra tùy tiện.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Gãy hở có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và tổn thương mạch-thần kinh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Che vô khuẩn, bất động và ghi trạng thái xa tổn thương bảo vệ mô trong lúc kích hoạt kháng sinh, uốn ván và phẫu thuật.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá lại mạch-cảm giác-vận động sau bất động và báo ngay khi tưới máu xấu đi.

## Tình huống lâm sàng

Gãy xương hở đã kiểm soát chảy máu nhưng còn lộ xương.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Sau chấn thương ngực, người bệnh khó thở dữ dội, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi và mất rì …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457591)
- [Người bệnh tai nạn có vết thương đùi chảy máu phun thành tia, da lạnh và mạch nhanh. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457592)
- [Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458441)
- [Công nhân ngoài trời có nhiệt độ trung tâm 41°C, da nóng, lẫn lộn và đi không vững. Hành đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458442)
- [Một người bị rắn cắn ở cẳng chân 20 phút trước, chi đang sưng đau. Sơ cứu phù hợp nhất là …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458866)
- [Một gia đình dùng máy phát điện trong không gian kín; một người đau đầu, lú lẫn và buồn nô…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458867)
- [Hóa chất tẩy rửa bắn vào mắt một nhân viên. Can thiệp đầu tiên là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458868)
- [Một người vừa được đưa ra khỏi nước an toàn, không đáp ứng và không thở bình thường. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458891)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._