# Người bệnh viêm phổi đột ngột lơ mơ, nhiệt độ 39,2°C, mạch 124 lần/phút, huyết áp 84/50 mmHg và thở 30 lần/phút. Điều dưỡng nên ưu tiên làm gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=468544 > language: vi > subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi ## Câu hỏi Người bệnh viêm phổi đột ngột lơ mơ, nhiệt độ 39,2°C, mạch 124 lần/phút, huyết áp 84/50 mmHg và thở 30 lần/phút. Điều dưỡng nên ưu tiên làm gì? ## Lựa chọn 1. Chờ đến vòng khám thường quy rồi ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn bất thường này và báo cáo cho bác sĩ trực 2. Cho thuốc hạ sốt và đánh giá lại cuối ca sau khi theo dõi thêm 4 giờ đồng thời ghi nhận diễn biến 3. Nhận diện nguy cơ nhiễm trùng huyết, gọi hỗ trợ khẩn, đánh giá ABC, lấy mẫu theo chỉ định và triển khai điều trị sớm **✔ Đáp án đúng** 4. Khuyến khích tự đi bộ đến phòng chụp X-quang để kiểm tra tổn thương phổi và các dấu hiệu bất thường khác **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Nhiễm trùng kèm thay đổi ý thức, tụt huyết áp và thở nhanh gợi ý nguy cơ sepsis có giảm tưới máu, cần đánh giá và leo thang ngay. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Dấu hiệu sinh tồn và ý thức cho thấy người bệnh có thể đang sốc nhiễm trùng. **Vì sao chọn đáp án này**: Kích hoạt hỗ trợ, ABC, xét nghiệm-cấy theo quy trình và điều trị sớm giúp hạn chế trì hoãn hồi sức và kiểm soát nguồn nhiễm. Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn can thiệp cấp cứu chỉ để hoàn tất xét nghiệm; theo dõi đáp ứng huyết động liên tục. ## Tình huống lâm sàng Người lớn viêm phổi có tụt huyết áp, thở nhanh và thay đổi ý thức. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586) - [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587) - [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588) - [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589) - [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590) - [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435) - [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436) - [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._