# 有關過度換氣 (hyperventilation) 之敘述,下列何者正確? 1 病人因太過於緊張,導致呼吸次數過快,使動脈血之二氧化碳分壓上升 2 常於緊張焦慮時發作 3 常會復發,引起呼吸性酸中毒 4 教導使用腹式呼吸,有助症狀之緩解

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關過度換氣 (hyperventilation) 之敘述,下列何者正確? 1 病人因太過於緊張,導致呼吸次數過快,使動脈血之二氧化碳分壓上升 2 常於緊張焦慮時發作 3 常會復發,引起呼吸性酸中毒 4 教導使用腹式呼吸,有助症狀之緩解

## 選項

1. 14
2. 12
3. 24 **✔ 正確答案**
4. 13

**正確答案: 3**

## 解析

過度換氣常因緊張焦慮誘發，教導腹式呼吸可緩解症狀，故選項2和4正確。

## 深入解析

臨床情境與病理生理機轉

過度換氣症候群（Hyperventilation Syndrome, HVS）在臨床上常見於急診或一般病房，病人通常因為心理或情緒壓力（如緊張、焦慮、恐慌）而引發呼吸中樞調節異常。此時，病人的呼吸速率會異常增快，導致每分鐘換氣量遠超過身體代謝所需。關鍵的病理機轉在於：快速且深大的呼吸會將體內大量的二氧化碳（CO₂）排出，造成動脈血中二氧化碳分壓（PaCO₂）低於正常值（

## 臨床情境

臨床情境

一位25歲女性，因與同事爭執後突然感到呼吸急促、胸悶、手指末端麻木及口周刺痛，由同事陪同至急診。病人主訴「吸不到氣」，神情顯得非常緊張，呼吸速率達每分鐘40次，雙手呈現鷹爪狀痙攣（carpopedal spasm）。動脈血液氣體分析顯示：pH 7.50, PaCO₂ 28 mmHg, HCO₃⁻ 22 mEq/L。

臨床實務指南

- **鑑別診斷：**首先須排除器質性病因，如肺栓塞、氣喘急性發作、心肌缺氧等。若病史有明顯情緒誘發因子、理學檢查發現呼吸型態不規則且伴隨神經肌肉興奮性增高（如Chvostek's sign或Trousseau's sign陽性），且動脈血分析呈現呼吸性鹼中毒，則高度懷疑為過度換氣症候群。

- **急性處置：**以平靜且堅定的語氣安撫病人，引導其放慢呼吸節奏。可教導病人使用腹式呼吸（橫膈膜呼吸），吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內縮，並將呼氣時間拉長。不建議常規使用紙袋再呼吸法，因有造成低血氧的風險，僅在完全排除缺氧性病因後方可考慮。

- **護理指導：**教導病人辨識早期症狀（如輕微頭暈、手麻），並練習腹式呼吸作為因應技巧。鼓勵病人尋求心理諮商或壓力管理課程，以處理潛在的焦慮或情緒困擾，預防反覆發作。

## 重要概念

- **過度換氣症候群** — 因心理或情緒壓力引發呼吸速率異常增快，導致體內二氧化碳過度排出的臨床症候群。
- **呼吸性鹼中毒** — 因過度換氣使動脈血二氧化碳分壓下降，血液pH值上升的酸鹼失衡狀態。
- **腹式呼吸** — 一種強調橫膈膜收縮、腹部起伏的呼吸方式，可減慢呼吸速率，用於緩解過度換氣症狀。
- **動脈血二氧化碳分壓** — 動脈血液中二氧化碳的壓力值，正常範圍約35-45 mmHg，是評估酸鹼平衡的重要指標。

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