# 王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

## 選項

1. 目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記,即可擔任居家護理所的負責資深護理人員
2. 王護理師若要取得專科護理師證書,必須先完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格 **✔ 正確答案**
3. 居家護理所設立後,若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月,需內部指定代理人,代理期間最長可達 2 年
4. 服務對象有醫療需求,該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下,可直接執行所有侵入性醫療業務,無需醫師當面指示

**正確答案: 2**

## 解析

取得專科護理師證書須先完成訓練，並通過中央主管機關甄審合格，此為法定必經程序。

## 深入解析

本題核心考點

本題旨在測驗對臺灣現行護理人員法及相關子法規的理解，特別是居家護理所設立條件、專科護理師資格取得要件，以及護理人員業務範圍的規範。解題關鍵在於區辨「護理師」與「專科護理師」在法定資格與業務權限上的差異。

逐選項法規與臨床邏輯詳解

選項 1：目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記，即可擔任居家護理所的負責資深護理人員

此選項錯誤。根據護理人員法及居家護理所設置辦法，要擔任居家護理所的負責護理人員，並非僅持有證書與完成執業登記即可，還必須具備一定的臨床實務經驗年資。法規明確規定，該負責人需為「經領有護理師證書，並從事臨床護理工作七年以上，其中包含三年以上居家護理經驗」者。題目中王護理師僅有3年臨床工作經驗，且未提及是否具備居家護理資歷，故其資格尚不符合法定門檻。

選項 2：王護理師若要取得專科護理師證書，必須先完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格

此選項正確。依據專科護理師分科及甄審辦法，護理師若要成為專科護理師，其路徑確實為：先具備護理師資格與足夠的臨床年資，接著完成規定的專科護理師訓練，最後通過由中央主管機關（衛生福利部）所舉辦的甄審考試，方能取得專科護理師證書。此選項完整且正確地描述了取得專科護理師資格的法定程序。

選項 3：居家護理所設立後，若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月，需內部指定代理人，代理期間最長可達 2 年

此選項錯誤。根據護理人員法施行細則及相關設置規範，居家護理所負責護理人員因故不能執行業務時，應指定符合資格的護理人員代理。但代理期間的規定並非「最長可達2年」。法規明文規定，代理期間最長不得超過6個月。若原負責人無法於6個月內恢復執行業務，機構應另覓符合資格者正式變更負責人。此選項的代理期限明顯與現行法規不符。

選項 4：服務對象有醫療需求，該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下，可直接執行所有侵入性醫療業務，無需醫師當面指示

此選項錯誤。此為實務上極易混淆的陷阱題。即便取得專科護理師資格，其業務範圍仍受到嚴格規範。專科護理師得在醫師「監督」下執行醫療業務，但所謂的監督並非完全放任。對於侵入性醫療業務，必須是在醫師指示下，或依據預立醫囑執行，絕非可獨立、無需醫師任何形式指示地「直接執行所有」業務。這與醫師的醫療法規範及護理人員法中護理人員業務範圍的界定有明確區隔。護理人員的核心業務是護理評估、護理措施與健康指導，專科護理師的進階業務仍須在醫師的協同合作與監督架構下進行，不能完全取代醫師的診斷與醫囑權限。

## 臨床情境

居家護理所負責人資格

- 須領有護理師證書，並從事臨床護理工作**七年以上**。

- 前述七年中，須包含**三年以上居家護理經驗**。

- 僅具備三年臨床經驗者，尚不符合法定設置標準。

負責人代理期限

- 負責人因故不能執行業務時，應指定合格人員代理。

- 代理期間**最長不得超過六個月**。

- 逾期未恢復執行業務者，應辦理負責人變更登記。

專科護理師業務範圍與限制

- 專科護理師須在醫師**監督**下執行醫療業務。

- 侵入性醫療處置須依**醫師指示**或**預立醫囑**執行。

- 不可獨立執行所有侵入性業務，亦不得取代醫師之診斷與醫囑權限。

專科護理師甄審流程

- 具備護理師資格與法定臨床年資。

- 完成中央主管機關認可之專科護理師訓練。

- 通過衛生福利部舉辦之甄審考試，始得取得證書。

## 重要概念

- **居家護理所** — 依護理人員法設立的護理機構，提供到宅護理服務，其負責人須具備法定臨床與居家護理年資。
- **專科護理師** — 具備護理師資格並完成專科訓練，經中央主管機關甄審合格後，得在醫師監督下執行進階護理與部分醫療業務者。
- **負責資深護理人員** — 護理機構設置標準中明定之管理職，須符合特定年資與經驗條件，依法綜理機構業務。
- **甄審** — 中央衛生主管機關為核發專科護理師證書所舉辦的資格審查與考試程序。
- **預立醫囑** — 醫師針對特定情境或條件預先開立之書面指示，護理人員得據此執行，非獨立醫療行為。

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