# 有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?

## 選項

1. 沉默時雖沒有語言內容,卻有非語言訊息在進行
2. 不想說話時可以沉默溝通方式來進行 **✔ 正確答案**
3. 可應用於試圖重整溝通對象的想法時
4. 可安靜、關心地陪伴在病人身旁

**正確答案: 2**

## 深入解析

治療性溝通技巧：善用沉默

在護病溝通中，沉默（Silence）不僅僅是「沒有聲音」，它是一種需要細膩感知與刻意練習的治療性工具。根據研究，沉默在臨床實務中承載著支持同理心、展現同在感與促進治療性互動的功能[1]。本題旨在釐清沉默的主動性與目的性，而非單純將其視為不說話的狀態。

各選項臨床意涵解析

*   選項 1：沉默時雖沒有語言內容，卻有非語言訊息在進行

此敘述正確。沉默是溝通中極具張力的非語言線索。在護病互動中，沉默可能伴隨著眼神接觸、身體姿勢、觸摸或僅僅是安靜的陪伴，這些非語言訊息傳遞了護理師對病人的接納與同在，是構成文化安全與信任感的重要元素[4]。沉默本身即是一種富含意義的溝通形式。

*   選項 2：不想說話時可以沉默溝通方式來進行（最不適當）

此敘述最不適當。治療性沉默的核心目的在於病人，而非護理師的個人意願。護理師使用沉默是為了觀察病人、提供思考空間或表達支持，這是一種主動且有意識的介入措施。若護理師因「自己不想說話」而沉默，則可能被病人解讀為冷漠、疏離或拒絕，這不僅破壞了治療性關係，也違背了以病人為中心的照護原則。沉默的運用必須是為病人創造安全連結的條件，而非滿足護理師的個人需求[2]。

*   選項 3：可應用於試圖重整溝通對象的想法時

此敘述正確。當病人正在思考、整理情緒或回憶創傷經驗時，給予一段沉默時間是必要的。護理師不急於打斷或給予建議，而是透過沉默提供一個安全的空間，讓病人能夠重整思緒、釐清感受。這在腫瘤護理等需要深度情緒支持的場域尤為重要，護理師的靜默同在本身就是一種促進病人情緒與靈性安適的介入[2]。

*   選項 4：可安靜、關心地陪伴在病人身旁

此敘述正確。這正是治療性沉默的核心表現形式之一。護理師不須言語，僅以專注、關懷的態度安靜陪伴在側，即能傳達深刻的同理與支持。這種「同在」能調節病人的情緒狀態，創造安全感與連結感[2]。對於因語言、文化差異而難以用口語溝通的病人，非語言的沉默陪伴更是建立信任與展現文化安全照護的關鍵[4]。

核心觀念辨別

治療性沉默與社交性沉默最大的不同，在於其意圖性與病人中心性。護理師使用沉默，是經過評估後的專業判斷，目的是為了促進病人的表達、思考或感受被接納。若沉默的動機是出自護理師自身的疲憊、不悅或無話可說，則失去了治療性意義，甚至可能造成反效果。因此，選項 2 將沉默的動機歸因於護理師「不想說話」，完全偏離了治療性溝通技巧中以病人福祉為核心的專業立場。參考文獻（論文來源）

- [1]How do nursing students use silence in their clinical practice? A qualitative study.研究論文護生如何運用沉默於臨床照護，這項質性研究幫助理解沉默的治療價值。Soner G, Tunç E. (2026) · DOI: 10.1016/j.nedt.2025.106958

- [2]The Silence Between Infusions: How Quiet Presence Shapes Healing in Oncology Nursing.研究論文腫瘤護理中，治療間隙的沉默陪伴能促進病人身心靈療癒，值得護生深思。Desy CA. (2026) · DOI: 10.1097/hnp.0000000000000777

- [4]Listening beyond words: cultural safety in nurse-patient communication with Bedouin patients in rural Saudi hospitals.研究論文與貝都因病人溝通時，傾聽沉默與非語言訊息是提供文化安全照護的關鍵。Albarqi MN, Almulhim MY, Albana MA. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04364-x

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