# 下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?

## 選項

1. 臨床照護指引 (clinical practice guidelines, CPG)
2. 醫病共享決策 (shared decision - making, SDM)
3. 臨床路徑 (clinical pathway)
4. 護理資訊系統 (nursing information system, NIS) **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 深入解析

題目核心概念：實證護理知識的應用範疇

本題旨在區分「直接應用實證知識於臨床決策」與「輔助或執行照護的工具」。實證護理（Evidence-Based Nursing, EBN）的核心是整合最佳研究證據、臨床專業經驗與病人偏好，用以制定臨床決策。因此，判斷的關鍵在於該項目是否為一個「整合並產出照護決策」的過程或產物。

選項逐一剖析

選項 1：臨床照護指引（Clinical Practice Guidelines, CPG）

這是最典型的實證應用產物。臨床照護指引是透過系統性文獻回顧，將大量的研究證據轉化為具體、可操作的臨床建議。在提供的參考文獻中，多篇研究都以此為核心方法，例如針對低凝血酶原血症-狼瘡抗凝物症候群（HLAS）的兒童，研究者正是因為「缺乏統一的臨床護理指引」，才透過實證方法建立標準化護理方案（Develop a standardized nursing protocol）[2]。同樣地，針對中風相關性肺炎（SAP）的肺部復健，也是先透過實證護理總結證據，再制定全面的早期肺部復健方案（develop a comprehensive early PR program）[4]。這顯示臨床照護指引本身就是實證知識的結構化呈現，屬於直接應用。

選項 2：醫病共享決策（Shared Decision-Making, SDM）

醫病共享決策是實證護理中「病人偏好與價值」此一核心要素的具體實踐。它是一個過程，讓醫療人員提供最佳實證資訊，並與病人討論其價值觀與偏好，共同做出最適合病人的決定。參考文獻中，在探討根除性子宮切除術後間歇性清潔導尿（CIC）的實證應用障礙與促進因素時，提到需要分析臨床應用的相關因素[1]。要將實證落實在這類需要病人長期配合的技術上，勢必需要透過SDM讓病人理解並接受，這正是將實證知識轉化為個人化照護的關鍵環節，因此屬於實證護理知識的應用。

選項 3：臨床路徑（Clinical Pathway）

臨床路徑是針對特定診斷或處置，將實證指引、處置流程與預期成果，整合成一個多專科合作的時間序列表。它是一種將實證標準化並融入日常照護流程的管理工具。例如，在建立成人周邊動脈導管（AC）移除的標準程序時，研究者總結了16項最佳實證，並制定了9項品質審查標準，這正是形成臨床路徑的基礎[3]。臨床路徑將複雜的實證簡化為步驟，確保照護的一致性和完整性，是實證知識在系統層面的應用。

選項 4：護理資訊系統（Nursing Information System, NIS）

護理資訊系統是一個工具或平台，主要功能是處理、儲存和管理護理資料，例如給藥紀錄、護理評估與病歷記載。雖然NIS可以內建臨床照護指引或臨床路徑的連結，甚至提供實證資料庫的查詢入口，但它本身並不具備整合研究證據、臨床經驗與病人偏好來「產出」決策的功能。它是一個被動的載體，而非實證知識應用的本體。因此，相較於其他三者直接參與決策或本身就是決策的結晶，NIS較不屬於臨床照護實證護理知識的「應用」本身。參考文獻（論文來源）

- [1]Facilitators and Barriers to Implementing Evidence-Based Clean Intermittent Catheterization After Radical Hysterectomy: A Mixed-Methods Study.研究論文研究找出子宮頸癌術後病人執行清潔間歇導尿的促進與阻礙因素，有助於臨床推動實證照護。Xing L, Luo B, Song Y, Fu H, Zhao W, Deng X. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15134925

- [2]An evidence-based specialist nursing protocol for children with hypoprothrombinemia-lupus anticoagulant syndrome (HLAS) and its application research.研究論文此研究建立兒童罕見凝血疾病的標準化護理流程，以提升護理人員的預測與全程照護能力。Yang S, Xie S, Qian Y. (2026) · DOI: 10.1177/09612033261466744

- [3]Evidence-based nursing practice for the removal of peripheral arterial catheters in adult patients.研究論文研究整合最佳實證，制定成人重症病人移除動脈導管的標準化護理流程。Ma Y, He L, Liu X, Qiu L, Wan J. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04999-w

- [4]Application effects of early pulmonary rehabilitation evidence-based nursing protocol in patients with stroke-associated pneumonia: A historical controlled quasi-experimental study.研究論文此研究建構中風相關肺炎的早期肺部復健實證護理方案，並驗證其臨床應用成效。Bai Y, Ding R, Liu Y, Dong F, Li H, Peng X. (2026) · DOI: 10.1097/md.0000000000049363

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