# 王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

## 選項

1. 目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記,即可擔任居家護理所的負責資深護理人員
2. 王護理師若要取得專科護理師證書,必須先完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格 **✔ 正確答案**
3. 居家護理所設立後,若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月,需內部指定代理人,代理期間最長可達 2 年
4. 服務對象有醫療需求,該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下,可直接執行所有侵入性醫療業務,無需醫師當面指示

**正確答案: 2**

## 解析

成為專科護理師須先完成訓練並通過中央主管機關甄審合格，此為法定必要程序。

## 深入解析

本題核心考點

本題測驗對臺灣護理人員法及其相關子法規的理解，特別是居家護理所的設置與管理規範、專科護理師的資格取得條件，以及護理人員的業務範圍與責任。題目中的情境設計，是為了引導考生辨析不同法規條文在實際執業中的適用情形。

選項逐項法規辨析

選項 1：目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記，即可擔任居家護理所的負責資深護理人員

此敘述錯誤。根據護理人員法及居家護理所設置基準，擔任居家護理所的負責護理人員，除了領有護理師證書與完成執業登記外，還必須具備特定的臨床實務經驗年資。法規明確要求，負責人需具備於教學醫院或經中央主管機關指定的機構，從事臨床護理工作至少4年以上的經驗。王護理師目前僅有3年工作經驗，尚未符合法定年資門檻，因此無法擔任此職務。

選項 2：王護理師若要取得專科護理師證書，必須先完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格

此敘述正確。依據護理人員法第7條之1規定，護理師欲成為專科護理師 (Nurse Practitioner, NP)，必須經過完整的培訓與考核程序。首先，需在中央主管機關（衛生福利部）認定的訓練醫院，完成為期至少6個月的專科護理師訓練，並取得訓練證明。之後，再參加由中央主管機關辦理的專科護理師甄審，筆試及口試（或臨床能力測驗）皆合格後，才能取得專科護理師證書。此選項完整且正確地描述了取得證書的必要法定流程。

選項 3：居家護理所設立後，若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月，需內部指定代理人，代理期間最長可達 2 年

此敘述錯誤。關於負責護理人員因故不能執行業務時的代理規定，依護理人員法施行細則，若不能執行業務超過1個月，應指定符合資格的護理人員代理，並報請原發開業執照機關備查。關鍵在於代理期間的限制，法規明定代理期間最長不得超過1年，而非選項所述的2年。超過1年者，護理機構應另行聘任負責人，或辦理歇業。

選項 4：服務對象有醫療需求，該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下，可直接執行所有侵入性醫療業務，無需醫師當面指示

此敘述錯誤。此選項涉及專科護理師的業務範圍與執行條件。根據專科護理師分科及甄審辦法與相關法規，專科護理師的執業範圍，是在醫師的監督下執行的醫療輔助行為。所謂「監督」並非指醫師必須全程在場，但執行業務前必須有醫師的指示或醫囑。專科護理師執行侵入性醫療業務，如傷口縫合、中心靜脈導管置入等，均需依據預立醫囑或醫師的具體指示，不可在無任何醫師指示下「直接」執行。因此，選項中「無需醫師當面指示」的說法，完全曲解了法規中「監督」與「輔助」的意涵，將專科護理師的權限錯誤地擴大至獨立醫療行為，這是違法的。

法規連結與臨床思維

本題的設計精準地對應了護理人員的生涯發展路徑與執業法規。從基礎的執業登記、累積年資以擔任管理職，到進階的專科護理師培訓與甄審，再到實際業務執行時的權限界線，每一個環節都有嚴謹的法律規範。理解這些規範，不僅是為了通過國家考試，更是為了在臨床實務中保障病人安全與自身的執業合法性。例如，清楚區分「獨立執行」與「在醫師指示下輔助執行」，是避免逾越護理人員法規定的業務範圍、觸犯醫師法的關鍵。

## 臨床情境

📋 臨床實務情境：居家護理所負責人資格與專科護理師進修

**案例背景：**王護理師，護理師證書與執業登記完備，臨床工作年資3年，計畫開設居家護理所並擔任負責人，未來有意進修成為專科護理師。

🔍 法規焦點

- **負責人年資門檻：**依《居家護理所設置基準》，負責資深護理人員需具備教學醫院或中央主管機關指定機構**4年以上**臨床工作經驗。王護理師目前僅3年，資格不符。

- **專科護理師進修路徑：**依《護理人員法》第7條之1，須先完成專科護理師訓練（至少6個月），並經中央主管機關甄審合格，方能取得證書。

⚖️ 執業界線提醒

- **代理機制：**負責人因故不能執業超過1個月，應指定合格代理人並報備，代理期間**最長1年**，非2年。

- **業務範圍：**專科護理師執行侵入性醫療行為，必須在醫師監督下，依據醫囑或預立醫囑執行，不可在無醫師指示下獨立操作，此為醫療輔助行為與獨立醫療行為的關鍵區別。

💡 臨床思維：護理人員的職涯發展，從基層執業、累積年資擔任管理職，到進階為專科護理師，每一步皆有對應的法規門檻與權限範圍。清楚掌握這些規範，是確保病人安全與自身執業合法性的基石。

## 重要概念

- **居家護理所** — 依護理人員法設立的護理機構，提供到宅護理服務，其負責人需具備教學醫院或指定機構4年以上臨床經驗。
- **專科護理師甄審** — 護理師完成至少6個月專科訓練後，須參加中央主管機關辦理的筆試及口試，合格後方能取得專科護理師證書。
- **負責資深護理人員** — 護理機構的負責人，除具備護理師資格外，尚須符合特定臨床年資要求，並對機構業務負督導責任。
- **醫療輔助行為** — 專科護理師在醫師指示下執行的輔助性醫療行為，如侵入性處置，非獨立醫療業務，需有醫囑或預立醫囑為依據。
- **代理期間** — 護理機構負責人因故不能執業超過1個月時，代理人的代理期間最長以1年為限，超過則須另聘或歇業。

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