# 下列何者屬於學習者認知領域的「應用」層級教學目標?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

下列何者屬於學習者認知領域的「應用」層級教學目標?

## 選項

1. 能舉例說明胰島素於人體的功能
2. 能依據血糖數值,正確計算應施打的胰島素劑量 **✔ 正確答案**
3. 可辨別 3 項胰島素休克與高血糖昏迷的徵象
4. 能說出自己目前使用兩種胰島素的不同之處

**正確答案: 2**

## 解析

應用層級強調將規則或公式運用於新情境解決問題，如依血糖值計算胰島素劑量。

## 深入解析

Bloom認知領域「應用」層級的臨床護理判讀

在護理教育與國考的命題設計中，Bloom的認知領域教育目標分類法常被用來界定題目所需的思考層次。理解各層級的差異，不僅有助於解題，更能幫助學習者掌握臨床推理的深度。

認知領域層級與護理情境對應

Bloom認知領域由簡至繁可分為六個層級，在護理情境中各有其具體表現：

*   記憶（Knowledge）：能記住並提取特定的事實或資訊。例如，能說出胰島素是由胰臟β細胞分泌。

*   理解（Comprehension）：能掌握資訊的意義，用自己的話解釋或說明。例如，能舉例說明胰島素如何幫助細胞利用葡萄糖。

*   應用（Application）：能將學到的抽象知識（如規則、公式、原理）運用到新的、具體的情境中解決問題。這正是本題的核心，其關鍵在於「計算」與「執行」。

*   分析（Analysis）：能將複雜的資訊分解成更小的部分，並釐清各部分之間的關聯與差異。例如，能辨別不同類型胰島素（如速效與長效）在作用起始時間、高峰期上的不同。

*   評鑑（Evaluation）：能依據既定的標準或準則，對事物進行價值判斷或比較。例如，能判斷某位糖尿病患者的血糖控制計畫是否合宜。

*   創造（Synthesis）：能將不同的元素組合成一個新的、有連貫性的整體，或提出新的照護方案。

各選項層級分析與正確答案判讀

本題要求選出屬於「應用」層級的教學目標，我們可以逐一檢視各選項在認知領域中的定位：

*   選項1：能舉例說明胰島素於人體的功能

此目標要求學習者用自己的話解釋胰島素的作用，屬於「理解」層級。學習者只需重述已知的生理機轉，無需將其運用於解決新問題。

*   選項2：能依據血糖數值，正確計算應施打的胰島素劑量

此為正確答案。這完全符合「應用」層級的定義。學習者必須將「胰島素劑量計算公式」這項抽象規則，運用到一個具體的血糖數值情境中，以得出正確的施打劑量。在藥理學的評量中，這類「計算」問題是典型的應用層級考題，它要求學生不僅要知道公式（記憶），更要能在給定的情境中正確地使用它 。

*   選項3：可辨別3項胰島素休克與高血糖昏迷的徵象

此目標要求學習者能區分兩種不同狀況（低血糖與高血糖）的臨床表徵，找出其間的差異。這屬於「分析」層級，因為它涉及將兩個相似概念進行拆解與比較。

*   選項4：能說出自己目前使用兩種胰島素的不同之處

此目標要求學習者描述已知的藥物特性差異，屬於「理解」或「分析」層級。若僅是背誦老師所教的不同點，則偏向「理解」；若能自行從藥理學特性（如結構、藥效學）推導出差異，則偏向「分析」。但無論如何，它並未要求將這些知識用於解決一個新的計算或操作問題，故不屬於「應用」。

綜合以上，唯有選項2涉及在具體情境中運用規則進行計算，是典型的「應用」層級教學目標。在護理教育中，明確區分這些層級，有助於設計出更能反映臨床實務能力的評量方式，例如在感染控制的遊戲化教學中，透過模擬情境來評量學生應用無菌原則的能力，其效果便優於傳統的講述式教學 。

## 臨床情境

臨床情境：依血糖值計算胰島素劑量

應用層級教學目標的實務演練

情境說明

王先生，58歲，第二型糖尿病病史10年，目前使用基礎-餐食胰島素方案。早餐前血糖值為 **250 mg/dL**，醫囑的胰島素劑量調整公式為：(早餐前血糖 - 100) / 30 = 需追加的速效胰島素單位數。

學習任務

請依據上述公式與血糖數值，計算王先生早餐前應追加多少單位的速效胰島素？

臨床實務指引

- **確認醫囑與公式：**核對醫囑上的胰島素調整公式是否正確，注意胰島素種類（速效、短效）與給藥時間。

- **收集正確數據：**確認血糖機校正正常，試紙有效，並以正確方式採血，取得可信的血糖數值。

- **執行計算：**將血糖值代入公式：(250 - 100) / 30 = 5 單位。計算時注意單位換算與小數點處理，必要時由第二位護理師雙重核對。

- **臨床判斷：**評估病人意識、進食狀況、有無低血糖症狀。若病人即將進食，可依計算結果給藥；若病人無法進食，需重新評估並聯繫醫師。

- **給藥與記錄：**以胰島素專用空針抽取正確劑量，執行三讀五對，給藥後記錄血糖值、計算過程、施打劑量與部位。

- **後續監測：**給藥後依醫囑監測餐後2小時血糖，評估療效並注意延遲性低血糖風險。

**教學應用：**此案例將抽象的胰島素劑量公式，運用於具體的血糖數值情境，要求學習者執行計算與臨床決策，完全符合Bloom認知領域「應用」層級之定義。教師可變化血糖數值或公式，設計多種模擬情境，強化學習者將知識轉化為實務技能的能力。

## 重要概念

- **應用層級** — Bloom認知領域第三層級，指能將學到的抽象知識如規則、公式、原理運用到新的具體情境中解決問題。
- **理解層級** — Bloom認知領域第二層級，指能掌握資訊的意義，用自己的話解釋或說明，如舉例、釋義。
- **分析層級** — Bloom認知領域第四層級，指能將複雜資訊分解成各部分，並釐清其間的關聯與差異，如辨別、區分。
- **胰島素劑量計算** — 臨床護理中常見的應用層級技能，需依據血糖監測數值，套用公式或醫囑規則，計算出正確的胰島素施打劑量。

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