# 王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

## 選項

1. 目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記,即可擔任居家護理所的負責資深護理人員
2. 王護理師若要取得專科護理師證書,必須先完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格 **✔ 正確答案**
3. 居家護理所設立後,若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月,需內部指定代理人,代理期間最長可達 2 年
4. 服務對象有醫療需求,該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下,可直接執行所有侵入性醫療業務,無需醫師當面指示

**正確答案: 2**

## 解析

專科護理師須完成訓練並通過中央主管機關甄審合格，才能取得證書。

## 深入解析

題目核心法規解析

本題旨在測驗對臺灣現行《護理人員法》及相關子法規中有關居家護理所設置、專科護理師資格取得，以及護理人員業務範圍之理解。解題的關鍵在於區辨不同護理進階角色與機構負責人資格的法規要求。

逐選項判別與臨床法規推理

選項 1：目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記，即可擔任居家護理所的負責資深護理人員

此選項錯誤。根據《護理人員法》及其施行細則，擔任居家護理所的負責資深護理人員，除了領有護理師證書外，還必須具備特定的臨床年資要求。法規通常要求必須有在臨床或社區護理領域數年以上的實務經驗，並非僅完成執業登記即可。王護理師僅有 3 年工作經驗，可能尚未符合擔任負責人的年資門檻。

選項 2：王護理師若要取得專科護理師證書，必須先完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格

此選項正確。依據《專科護理師分科及甄審辦法》，護理師欲成為專科護理師（Nurse Practitioner, NP），必須先至經中央主管機關（衛生福利部）認定的訓練醫院，完成規定的專科護理師訓練課程與時數。結訓後，方能參加由中央主管機關舉辦的甄審考試，包含筆試與口試（或客觀結構式臨床技能測驗，OSCE），全部合格後才可取得專科護理師證書。這是一個進階的資格認證過程，並非單純年資累積即可取得。

選項 3：居家護理所設立後，若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月，需內部指定代理人，代理期間最長可達 2 年

此選項錯誤。根據《護理人員法》第 19 條之規定，居家護理所的負責護理人員因故不能執行業務時，應指定合於資格者代理。若不能執行業務的時間超過 1 個月，應向原發開業執照機關報備。代理期間，法規明定最長不得超過 1 年，而非 2 年。此為國考中常見的數字陷阱，需精確記憶。

選項 4：服務對象有醫療需求，該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下，可直接執行所有侵入性醫療業務，無需醫師當面指示

此選項錯誤。專科護理師的執業範圍是在醫師監督下執行醫療業務。所謂「監督」並非指醫師必須時時刻刻在場，但執行特定侵入性醫療業務時，必須依據預立醫囑（Standing Order）或經由醫師口頭或書面指示，且該醫師需對其業務負監督之責。專科護理師絕非能獨立、無需醫師任何形式指示就「直接執行所有侵入性醫療業務」。此選項的「所有」與「無需醫師當面指示」過於絕對，與法規及臨床實務的授權與監督機制不符。

臨床法規推理總結

本題的推理核心在於精確區分「護理師」與「專科護理師」的資格取得路徑，以及「居家護理所負責人」的法定資格要求。選項 2 正確描述了從護理師進階到專科護理師的完整流程：完成訓練並通過中央主管機關的甄審，這完全符合臺灣現行法規架構。其他選項則分別在負責人年資、代理期限以及專科護理師的業務授權範圍上，設下了與法規不符的陷阱。

## 臨床情境

居家護理所負責人資格與專科護理師進階路徑

王護理師具3年臨床經驗，計畫設立居家護理所並擔任負責人，同時有意進修成為專科護理師。以下從法規與實務角度分析其資格條件與業務範圍限制。

- 負責人年資門檻：依《護理人員法》規定，居家護理所負責資深護理人員除領有護理師證書外，尚須具備特定年資（通常為5年以上臨床或社區護理經驗），3年經驗可能尚未達標。

- 專科護理師取得流程：必須至衛生福利部認定之訓練醫院完成專科護理師訓練，結訓後參加甄審（筆試及OSCE），合格後始得發證。

- 業務範圍限制：專科護理師執行侵入性醫療行為（如傷口縫合、中心靜脈導管置入等）須有醫師監督或依預立醫囑，不可獨立執行所有侵入性業務。

- 代理報備機制：負責人因故不能執行業務超過1個月，應向主管機關報備並指定合格代理人，代理期間最長不得超過1年。

臨床提醒：設立居家護理所前，建議先確認自身年資是否符合地方衛生局最新公告之負責人資格，並提前規劃專科護理師訓練醫院的申請時程。

## 重要概念

- **專科護理師甄審** — 護理師完成訓練後，須通過中央主管機關舉辦的筆試及口試，合格後方可取得專科護理師證書。
- **居家護理所負責人資格** — 除護理師證書外，通常需具備數年以上臨床或社區護理實務經驗，非僅完成執業登記即可。
- **代理期間限制** — 居家護理所負責人不能執業超過1個月，指定代理人應報備，代理最長以1年為限。
- **侵入性醫療業務授權** — 專科護理師執行侵入性業務需基於醫師的預立醫囑或直接指示，醫師負監督責任，非完全獨立執行。

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