# 有關問題導向學習 (problem based learning, PBL) 的說明及應用,下列何者較不適當?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關問題導向學習 (problem based learning, PBL) 的說明及應用,下列何者較不適當?

## 選項

1. 由教師主導學習流程,帶領學習者解決真實情境的問題 **✔ 正確答案**
2. 學習者透過團隊互動及腦力激盪,確認學習主題與目標
3. 學習者獲得的知識較為片段,學習動機為成敗的重要關鍵
4. 需耗費大量的教學資源與師資人力,具有執行的挑戰性

**正確答案: 1**

## 解析

問題導向學習應以學習者為中心，由教師引導而非主導整個學習流程。

## 深入解析

問題導向學習(PBL)核心概念釐清

本題旨在測驗對於問題導向學習 (Problem-Based Learning, PBL) 定義與執行流程的正確理解。PBL 的核心精神是以「學習者為中心」，透過結構化的真實情境問題，激發學習者主動探索、團隊合作與批判性思考。根據提供的文獻，PBL 的有效性在護理教育中已獲得廣泛驗證，例如系統性回顧指出，PBL 能顯著提升護生的批判性思考能力 ，且結合影片鷹架的模式亦能強化臨床技能學習 。

針對各選項的適切性分析如下：

*   選項 1：由教師主導學習流程，帶領學習者解決真實情境的問題

此描述較不適當。在 PBL 的教學設計中，教師的角色已從傳統的「知識傳授者」轉變為「引導者 (Facilitator)」或「教練」。教師並非要主導整個學習流程，而是提供一個結構化的問題情境後，退居幕後，觀察並在必要時引導討論方向，避免直接給予答案。學習的主導權應回歸到學習者本身，由他們自行設定學習目標、分配任務並尋找解答 [2, 4]。文獻中比較 PBL 與傳統講授式學習 (LBL) 的差異時，亦強調 PBL 組的學生在學習過程中具有更高的主動性 。

*   選項 2：學習者透過團隊互動及腦力激盪，確認學習主題與目標

此為 PBL 的核心步驟。在 PBL 的教案執行過程中，小組成員會針對教案情境提出事實、想法、學習議題與行動計畫。透過團隊互動與腦力激盪，學習者共同釐清已知與未知的部分，並據此確認後續需要深入探討的學習主題 (Learning Issues) 與目標。這正是培養臨床推理能力的關鍵過程，例如在食道癌教學中，PBL 組的學生透過此模式顯著提升了臨床推理能力 [2]。

*   選項 3：學習者獲得的知識較為片段，學習動機為成敗的重要關鍵

此描述反映了 PBL 在實務上可能面臨的真實情況。由於 PBL 是由學習者自行發掘學習議題並尋找答案，初期若缺乏良好的引導或回饋機制，學習者獲取的知識可能較為發散或片段，不易形成系統性的知識架構。因此，學習者的內在學習動機 與自我導向學習能力就顯得格外重要，是決定學習成效的關鍵因素之一 。系統性回顧也指出，PBL 的介入確實能有效提升護生的自我導向學習能力 。

*   選項 4：需耗費大量的教學資源與師資人力，具有執行的挑戰性

此為 PBL 在實際執行層面的普遍限制。相較於大班制的傳統講授課程，PBL 需要更多的引導教師 (Tutor) 來帶領小組討論（師生比低），且教案的設計、撰寫與定期修訂也需要投入大量的時間與專業人力。此外，場地、圖書資源、數位學習平台等配套措施亦不可或缺，因此確實具有相當高的執行挑戰性 [1, 4]。參考文獻（論文來源）

- [2]Impact of problem-based learning on the development of clinical reasoning skills in esophageal cancer teaching.研究論文此研究發現問題導向學習有助於提升醫學生在食道癌教學中的臨床推理能力。Zhao L, He J, Han Z, Zhang Y, Li L. (2026) · DOI: 10.1097/md.0000000000047451

## 臨床情境

臨床教學實務應用：PBL 引導技巧

在護理臨床教學中實施問題導向學習時，教師角色的轉換至關重要。以下提供具體的引導策略與情境演練。

情境：一位新病人入院後血壓不穩

您帶領一群護生進行 PBL 討論。教案呈現一位術後病人血壓偏低、心率偏快的情境。

不適當的主導方式
教師直接說：「這就是低血容性休克的典型表現，你們應該立刻去查休克的分類、病理機轉和護理措施，明天報告。」

此方式剝奪了學習者自行發現問題、腦力激盪的過程，淪為另一種形式的指定作業。

適當的引導方式
教師提問：「根據目前的生命徵象和病患狀況，你們觀察到了什麼？有哪些數據是異常的？這些異常可能代表什麼問題？我們需要哪些進一步的資訊來釐清？」

透過開放式問題，引導學習者自行歸納事實、提出想法、確認學習議題，教師僅在討論偏離方向或陷入僵局時介入。

引導者核心技巧

- **促進思考：**使用「你為什麼這麼認為？」、「還有其他可能性嗎？」等問句，而非直接糾正。

- **管理動態：**確保所有成員參與，適時摘要討論重點，並將問題拋回給團隊。

- **資源導航：**當學習者找不到合適資源時，可建議搜尋方向或資料庫，而非直接提供文獻。

**實用小提醒：**PBL 初期學習者可能因不熟悉而感到焦慮，教師需清楚說明角色定位，並在每次討論結束後進行簡短的回饋，有助於建立安全的學習環境。

## 重要概念

- **問題導向學習** — 以學習者為中心，透過真實情境問題激發主動探索與團隊合作的教學策略。
- **引導者** — PBL中教師的角色，提供問題情境並引導討論，但不直接給予答案或主導流程。
- **學習議題** — 學習者在PBL過程中，經由團隊討論所確認需要深入探討的知識或技能主題。
- **自我導向學習** — 學習者主動診斷學習需求、設定目標、尋找資源並評值成果的過程，為PBL成敗關鍵。
- **臨床推理** — 醫護人員整合病患資料、知識與經驗，進行分析判斷以形成臨床決策的思考過程。

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