# 有關腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome) 之敘述,下列何者正確? 1 正中神經 (median nerve) 受壓迫所導致 2 Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起,手掌與前臂呈 90 度,感覺到麻或刺痛則為陽性 3 患肢拇指外展肌力減弱 4 患側整個手掌都會麻

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=463415  
> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome) 之敘述,下列何者正確? 1 正中神經 (median nerve) 受壓迫所導致 2 Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起,手掌與前臂呈 90 度,感覺到麻或刺痛則為陽性 3 患肢拇指外展肌力減弱 4 患側整個手掌都會麻

## 選項

1. 12
2. 13 **✔ 正確答案**
3. 24
4. 34

**正確答案: 2**

## 解析

腕隧道症候群是正中神經受壓迫所致，會出現拇指外展無力，但手掌麻木僅限橈側三指半。

## 深入解析

本題考點解析

本題旨在測驗對腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)病理機轉、臨床表徵與理學檢查之理解。腕隧道症候群是腕部正中神經 (median nerve)受壓迫所導致的周邊神經病變 [1, 3]，其症狀表現與神經支配區域密切相關，並非整個手掌都會受到影響。

各選項逐一判別

選項 1：正中神經 (median nerve) 受壓迫所導致 — 正確

此為腕隧道症候群的核心定義。腕隧道位於手腕掌側，由腕骨與橫腕韌帶構成，正中神經與多條屈肌腱共同穿行其中。當隧道內壓力升高，便會壓迫正中神經，導致感覺異常、疼痛、麻木，甚至後期出現肌肉萎縮與無力 [1, 3]。此選項正確。

選項 2：Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起，手掌與前臂呈 90 度，感覺到麻或刺痛則為陽性 — 錯誤

此選項描述的動作是反向式法倫氏測試 (Reverse Phalen test)或禱告姿勢。標準的法倫氏測試 (Phalen test)是將兩手手背互相靠攏，使手腕完全屈曲，維持此姿勢約一分鐘，若誘發正中神經支配區域的麻木或刺痛感即為陽性。選項中描述的動作正好相反，故為錯誤。

選項 3：患肢拇指外展肌力減弱 — 正確

正中神經支配的運動功能中，最重要的即為拇指外展 (thumb abduction)，主要由外展拇短肌 (abductor pollicis brevis)負責。當腕隧道症候群進展至較嚴重程度，運動神經纖維受損，會出現大魚際肌萎縮 (thenar atrophy)與拇指外展肌力減弱 。此選項正確。

選項 4：患側整個手掌都會麻 — 錯誤

正中神經的感覺支配區域有其特定範圍，主要為手掌橈側（拇指、食指、中指及無名指橈側一半）的感覺，手掌尺側（小指及無名指尺側一半）的感覺是由尺神經 (ulnar nerve) 支配。因此，腕隧道症候群患者不會出現整個手掌麻木，麻木感會集中在正中神經支配區 [1, 3]。此選項錯誤。

綜合判斷

根據上述分析，正確的選項為 1 與 3，故本題答案為選項 2。

## 臨床情境

臨床實務要點

腕隧道症候群是臨床上最常見的壓迫性神經病變，診斷主要依據病史與理學檢查，典型症狀為夜間加劇的橈側三指半麻木刺痛，患者常因甩手而緩解（Flick sign）。

- **關鍵檢查：**Phalen test（手腕屈曲）與Tinel sign（輕敲腕管處）皆為常用誘發測試，但敏感度與特異度有限，臨床判斷需綜合評估。

- **鑑別診斷：**若出現小指麻木或整個手掌麻木，應優先考慮尺神經病變或頸椎神經根病變（如C6、C7），而非單純腕隧道症候群。

- **嚴重度評估：**出現拇指外展無力或大魚際肌萎縮，代表運動神經已受損，屬於中重度，應及早轉介神經內外科進行神經傳導檢查與治療規劃。

- **護理衛教重點：**教導患者避免長時間手腕屈曲或重複性動作，夜間可使用手腕副木固定於正中姿勢，以減少神經壓迫。

## 重要概念

- **腕隧道症候群** — 正中神經在手腕腕隧道內受壓迫所導致的周邊神經病變，特徵為手部橈側麻木、疼痛及後期大魚際肌萎縮。
- **Phalen測試** — 請患者將雙手手背互相靠攏，使手腕完全屈曲維持約一分鐘，若誘發正中神經支配區麻木刺痛即為陽性。
- **正中神經** — 支配手掌橈側三指半感覺，及外展拇短肌等大魚際肌運動，為腕隧道症候群受壓迫的神經。
- **拇指外展肌力** — 主要由正中神經支配的外展拇短肌負責，腕隧道症候群後期會出現肌力減弱與大魚際肌萎縮。
- **感覺支配區** — 正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半；尺神經支配小指及無名指尺側半。

## 相同主題題目

- [對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462252)
- [依據衛生福利部對「專科護理師」的角色定位,下列何者最適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462253)
- [目前處於資訊科技主導之際,護理專業對「聰明工作」的描述,下列何者錯誤?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462254)
- [下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462255)
- [專科護理師執行溝通協調之原則,下列敘述何者最不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462256)
- [有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462257)
- [對 84 歲肺癌第三期病人與家屬進行預立醫療指示 (advance care planning, ACP) 諮詢,下列執行過程何者較不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462258)
- [專科護理師對中風後病人進行出院準備服務諮商,下列何者較不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462259)

---

More free questions: [專科護理師甄審題庫](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse_practitioner)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_