# 衛生福利部規劃的「護理輔佐人力制度」中,對於「照護輔佐 (nurse aide) 」與「護理助理 (nursing associate) 」這兩種人員的職能角色與工作內容之敘述,下列何者錯誤?

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> subject: 專科護理通論

## 題目

衛生福利部規劃的「護理輔佐人力制度」中,對於「照護輔佐 (nurse aide) 」與「護理助理 (nursing associate) 」這兩種人員的職能角色與工作內容之敘述,下列何者錯誤?

## 選項

1. 「照護輔佐」的職能角色定位為生活照護導向,主要提供住院病人身體清潔、進食等輔助照護
2. 「照護輔佐」的工作內容涵蓋協助管灌食與體溫量測,但這些項目需經醫院教育訓練並通過技術評核後方可執行
3. 「護理助理」的職能角色定位為護理輔助導向,可與護理師合作執行輔助護理業務
4. 「護理助理」在護理師指導下,可執行簡單傷口換藥等侵入性與風險較高之照護技術 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

護理助理不得執行傷口換藥等侵入性技術，此屬護理師核心業務。

## 深入解析

本題考點分析

本題旨在測驗對於衛生福利部所規劃「護理輔佐人力制度」中，照護輔佐 (nurse aide) 與 護理助理 (nursing associate) 兩類人員職能劃分的理解。此為臺灣護理政策中為減輕護理師工作負荷、落實分級分工的重要制度，在國家考試中常以角色定位與業務範圍的差異作為命題核心。

各選項逐一剖析

選項 1

「照護輔佐」的職能角色定位為生活照護導向，主要提供住院病人身體清潔、進食等輔助照護。

解析：此敘述正確。照護輔佐的核心定位即在於非侵入性的日常生活照護，其工作範疇環繞在病人的基本生理需求滿足，例如身體清潔、餵食、翻身擺位等，屬於生活照護導向的輔助人力。

選項 2

「照護輔佐」的工作內容涵蓋協助管灌食與體溫量測，但這些項目需經醫院教育訓練並通過技術評核後方可執行。

解析：此敘述正確。在臨床實務中，部分看似簡單但仍具風險或需特定知識的技術（如管灌食 (tube feeding)、體溫量測），經由機構內完整的教育訓練、技術考核與能力認證後，可授權由照護輔佐執行。這是在確保病人安全前提下，適度擴充其輔助角色的做法。

選項 3

「護理助理」的職能角色定位為護理輔助導向，可與護理師合作執行輔助護理業務。

解析：此敘述正確。護理助理的定位與照護輔佐不同，其角色更偏向護理專業的輔助。他們在護理師的指導與監督下，分擔部分輔助性的護理業務，與護理師形成團隊合作的關係，其工作內涵的專業護理成分較高。

選項 4 (錯誤選項)

「護理助理」在護理師指導下，可執行簡單傷口換藥等侵入性與風險較高之照護技術。

解析：此敘述錯誤。根據護理人員法及相關規範，傷口換藥 (wound dressing change) 涉及對皮膚完整性缺損的評估與處理，屬於侵入性護理技術，具有感染控制與組織損傷的風險，應由具備專業評估與技術能力的護理師執行。護理助理的角色雖為護理輔助，但其業務範圍並不包含此類侵入性與高風險的技術，即使有護理師指導亦不可逾越此專業界限。此選項將護理助理的職能過度延伸至護理師的核心業務，為本題的錯誤點。

制度設計核心精神

此制度的精神在於「分級分工」與「任務轉移」，旨在讓護理師能專注於高專業性、高風險的護理評估與處置，而將生活照護或部分輔助性工作交由訓練合格的輔佐人力執行。明確劃分兩者業務邊界，是維護病人安全與確保照護品質的關鍵。

## 臨床情境

臨床實務指導：護理輔佐人力業務分界

本指引依據衛生福利部「護理輔佐人力制度」設計，旨在協助護理師於臨床工作中有效進行任務分派與監督，確保病人安全與照護品質。

一、角色定位與核心業務速查表

| 項目 | 照護輔佐 (Nurse Aide) | 護理助理 (Nursing Associate) |
| --- | --- | --- |
| 角色定位 | 生活照護導向 | 護理輔助導向 |
| 可執行業務範例 | 身體清潔、餵食、翻身擺位、床單更換、協助如廁 | 測量生命徵象、協助病人移動、準備護理用物、記錄輸出入量 |
| 經訓練考核後可執行 | 協助管灌食、體溫量測 | 無侵入性技術授權 |
| 絕對禁止業務 | 任何侵入性護理（如傷口換藥、注射、抽痰） | 侵入性與高風險技術（如傷口換藥、給藥、評估病情） |

二、傷口換藥業務分派紅線

傷口換藥涉及對皮膚完整性缺損的評估、清潔、消毒與敷料選擇，屬於**侵入性護理技術**，具有感染控制與組織損傷的風險。此業務為護理師的法定核心業務，不可因人力不足或任何理由指派給護理助理或照護輔佐執行，即使有護理師在旁指導亦同。

若發現輔佐人員越權執行，應立即制止並通報護理長，同時檢視單位內任務分派是否出現系統性問題。

三、任務分派決策流程

- **評估任務性質：**判斷該護理活動是否涉及侵入性、無菌技術或需專業判斷。

- **確認人員資格：**查核輔佐人員的訓練紀錄與技術考核通過項目，僅可指派其已授權之業務。

- **明確下達指令：**以口頭及書面（如工作分配表）清楚說明任務內容、應注意事項及回報時機。

- **持續監督與回饋：**護理師仍負有最終責任，須定時檢視執行狀況，並提供必要指導。

核心原則：分級分工是為了讓護理師專注於高專業性處置，而非將風險轉嫁。守住業務邊界，就是守住病人安全底線。

## 重要概念

- **照護輔佐** — 在護理輔佐人力制度中，定位為生活照護導向的輔助人力，主要提供病人身體清潔、進食、翻身等非侵入性日常生活照護。
- **護理助理** — 定位為護理輔助導向，在護理師指導與監督下，分擔部分輔助性護理業務，但不包含侵入性與高風險技術。
- **侵入性護理技術** — 指涉及破壞身體組織完整性或進入體內的護理行為，如傷口換藥、注射等，具有感染風險，須由護理師執行。
- **分級分工** — 一種人力運用模式，依人員的專業能力與訓練，將不同複雜度與風險的工作分配給不同層級的人員執行，以提升效率與安全。
- **管灌食** — 透過鼻胃管或胃造瘻管將營養品灌入胃中的技術，雖屬輔助性技術，但因具風險，需經訓練考核後方可由照護輔佐協助執行。

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