# 有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462257  
> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?

## 選項

1. 沉默時雖沒有語言內容,卻有非語言訊息在進行
2. 不想說話時可以沉默溝通方式來進行 **✔ 正確答案**
3. 可應用於試圖重整溝通對象的想法時
4. 可安靜、關心地陪伴在病人身旁

**正確答案: 2**

## 解析

治療性沉默應以病人為中心，而非因護理師個人不想說話而使用，否則易造成疏離感。

## 深入解析

治療性溝通技巧：善用沉默

在護病溝通中，沉默（Silence）並非單純的「不說話」，而是一種需要高度專業判斷與同理心的治療性溝通技巧。根據題目所問，最不適當的敘述是「不想說話時可以沉默溝通方式來進行」，以下將從治療性沉默的定義、臨床應用及錯誤迷思進行深入剖析。

治療性沉默的核心概念

沉默在醫療場域中具有細膩且多層次的意義。它不僅是語言的中斷，更是一種支持同理心、臨在感與治療性互動的非語言介入 [1]。真正的治療性沉默，其主體是病人（Patient-centered），目的是為了創造一個安全的空間，讓病人有時間整理思緒、宣洩情緒，或是單純感受護理師的陪伴。

選項逐一剖析

選項 1：沉默時雖沒有語言內容，卻有非語言訊息在進行

此敘述正確。沉默並非溝通的真空狀態。在沉默的當下，護理師的非語言溝通（Non-verbal communication），如眼神接觸、身體姿勢微微前傾、溫和的表情以及手勢，依然在持續傳遞「我在此陪伴你」、「我願意傾聽」的訊息 。這正是治療性沉默與尷尬沉默最大的不同。

選項 3：可應用於試圖重整溝通對象的想法時

此敘述正確。在會談過程中，當病人接收到新的資訊，或是情緒激動、思緒混亂時，給予一段停頓（Pause）或沉默，可以讓病人有時間消化內容、組織自己的想法 [1]。這是一種尊重病人思考節奏的表現，有助於促進更深層的自我探索與表達。

選項 4：可安靜、關心地陪伴在病人身旁

此敘述正確。這描述了治療性沉默中最高境界的臨在（Presence）。特別是在安寧療護或腫瘤護理中，當語言已無法安慰病人時，護理師安靜且關心的陪伴（Quiet Presence）本身就是一種強大的全人護理介入，能支持病人的情緒與靈性安適 [2]。這種沉默傳遞的是「你不孤單」的力量。

選項 2：不想說話時可以沉默溝通方式來進行

此敘述最不適當。這是一個常見的迷思。治療性沉默的啟動時機，應取決於病人的需求與當下的情境，而非護理師個人的意願。如果護理師因為自己「不想說話」、感到疲憊、不知道該如何回應或感到尷尬而使用沉默，這屬於退縮行為（Withdrawal）或社交性沉默，而非治療性溝通。這種以護理師自我為中心的沉默，可能會讓病人感受到被拒絕、疏離，甚至破壞護病關係的信任基礎 [1, 3]。

臨床實務應用與鑑別

在臨床實務中，護理學生常面臨不知道何時該說話、何時該沉默的困境 [1]。區分的關鍵在於「意圖（Intent）」：

- 治療性沉默：意圖是促進病人表達、提供安慰、展現同理心。

- 非治療性沉默：意圖是逃避對話、掩飾個人的焦慮或知識不足。

因此，護理師必須時刻覺察自己的動機。當病人哭泣或情緒崩潰時，遞上衛生紙並安靜陪伴是治療性沉默；但若因為不知道如何回答病人關於病情的提問而沉默不語，則可能是一種阻礙溝通的行為。沉默是一種需要刻意練習的臨床技能，護理師必須學會在忙碌且充滿時間壓力的環境中，依然能為病人創造出具有安全感的沉默空間 [2]。參考文獻（論文來源）

- [1]How do nursing students use silence in their clinical practice? A qualitative study.研究論文護生透過沉默展現同理與陪伴，理解其運用有助提升臨床溝通品質。Soner G, Tunç E. (2026) · DOI: 10.1016/j.nedt.2025.106958

- [2]The Silence Between Infusions: How Quiet Presence Shapes Healing in Oncology Nursing.研究論文腫瘤護理中，治療間隙的安靜陪伴能促進病人身心靈療癒。Desy CA. (2026) · DOI: 10.1097/hnp.0000000000000777

## 臨床情境

治療性沉默的臨床應用指引

沉默並非單純的「不說話」，而是一種需要高度專業判斷與同理心的治療性溝通技巧。其核心在於「意圖」：必須以病人為中心，而非護理師的個人需求。

適用情境

- **情緒宣洩時：**病人哭泣或情緒激動時，安靜陪伴並遞上衛生紙，給予宣洩空間。

- **思緒重整時：**病人接收新資訊或思緒混亂時，給予停頓讓其消化與組織想法。

- **安寧與末期照護：**當語言已無法安慰時，關心的臨在本身就是強大的全人護理介入。

- **鼓勵表達：**在病人欲言又止時，以沉默表達願意傾聽的耐心，促使其繼續分享。

禁忌與迷思

- **禁止因個人因素沉默：**若因自己不想說話、疲憊、尷尬或不知如何回應而沉默，屬於退縮行為，會讓病人感到被拒絕。

- **非逃避工具：**不可用沉默來逃避回答病人關於病情的提問，應誠實告知或尋求協助。

- **避免過度延長：**沉默時間過長可能轉為社交性尷尬，需觀察病人非語言線索，適時打破沉默。

實務操作要點

- **覺察意圖：**使用沉默前，快速自問「這麼做是為了病人，還是為了我自己？」

- **維持非語言連結：**沉默時保持眼神接觸、身體微微前傾、表情溫和，持續傳遞「我在此陪伴你」的訊息。

- **觀察反應：**注意病人的呼吸、表情、姿勢變化，評估沉默是否仍具治療性。

- **自然過渡：**當病人已整理好思緒或情緒緩和後，可以簡單的開放式問句（如「願意多說一些嗎？」）重新開啟對話。

## 重要概念

- **治療性沉默** — 一種以病人為中心的非語言溝通技巧，透過暫停口語對話，提供安全空間讓病人整理思緒或感受陪伴。
- **非語言溝通** — 在沉默過程中，透過眼神接觸、身體姿勢、表情等傳遞訊息，是治療性沉默的重要元素。
- **臨在** — 護理師全心投入、安靜陪伴在病人身旁的狀態，能提供情緒與靈性上的支持。
- **退縮行為** — 護理師因個人不想說話、尷尬或疲憊而沉默，屬於非治療性溝通，可能破壞護病信任關係。
- **意圖** — 區分治療性與非治療性沉默的關鍵，前者是為促進病人表達，後者是為逃避對話。

## 相同主題題目

- [對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462252)
- [依據衛生福利部對「專科護理師」的角色定位,下列何者最適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462253)
- [目前處於資訊科技主導之際,護理專業對「聰明工作」的描述,下列何者錯誤?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462254)
- [下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462255)
- [專科護理師執行溝通協調之原則,下列敘述何者最不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462256)
- [有關「善用沉默」的治療性溝通技巧,下列敘述何者最不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462257)
- [對 84 歲肺癌第三期病人與家屬進行預立醫療指示 (advance care planning, ACP) 諮詢,下列執行過程何者較不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462258)
- [專科護理師對中風後病人進行出院準備服務諮商,下列何者較不適當?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462259)

---

More free questions: [專科護理師甄審題庫](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse_practitioner)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_