# 有關專科護理師於長期照顧體系中的角色,下列敘述何者較不適當?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

有關專科護理師於長期照顧體系中的角色,下列敘述何者較不適當?

## 選項

1. 參與出院準備服務,協助病人銜接社區照護資源
2. 評估高齡與失能個案之身心功能,擬定照護計畫
3. 於社區據點提供衛教、健康促進與慢性病追蹤服務
4. 只能擔任行政管理職務,但不提供直接照護 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 深入解析

本題核心觀念

此題旨在釐清專科護理師（Nurse Practitioner, NP）在長期照顧體系中的實務範疇（Scope of Practice）。專科護理師是具備進階臨床評估、診斷與處置能力的護理專家，其角色絕非僅限於行政事務，而是以直接照護為核心，並延伸至協調、教育與系統改善等多重功能。

各選項逐一剖析

選項 1：參與出院準備服務，協助病人銜接社區照護資源

此敘述適當。長期照護體系非常重視照護的連續性。專科護理師在個案從急性醫療機構轉銜至社區或長照機構的過程中扮演關鍵的協調角色。參考資料[3]的研究明確指出，長照機構團隊高度重視病人轉入時能否獲得完整且即時的身心社會資訊，而專科護理師正是能整合這些資訊、確保照護不中斷的重要橋樑。因此，參與出院準備與資源銜接完全符合NP的臨床實務。

選項 2：評估高齡與失能個案之身心功能，擬定照護計畫

此敘述適當。執行周全性的健康評估並據以擬定個別化照護計畫，是專科護理師執業的基石。參考資料[1]提到，在護理之家等長照機構中，NP角色的出現正是為了因應高齡者複雜的急性與慢性照護需求，提升照護品質。參考資料[2]也指出，即使在復健醫院，NP的臨床活動範疇也包含對病人狀況的掌握與處置。對高齡失能者進行身心功能評估並規劃照護，是NP直接照護能力的具體展現。

選項 3：於社區據點提供衛教、健康促進與慢性病追蹤服務

此敘述適當。專科護理師的實務範圍不僅在機構內，也延伸至社區初級照護。參考資料[4]的研究即是在基礎照護場域中，探討病人接受進階護理師（APN）諮詢後的滿意度與賦能感受。這顯示提供衛教、健康促進以及慢性病的長期追蹤管理，是NP在社區中常見且被認可的直接照護服務模式。

選項 4：只能擔任行政管理職務，但不提供直接照護

此敘述較不適當，為本題正確答案。此選項的錯誤在於「只能」與「不提供直接照護」這兩個絕對性的限制。專科護理師的核心價值在於其進階臨床實務能力。參考資料[1]與[2]均強調，NP角色是因應臨床照護需求而生，其活動範疇包含直接的病人評估與處置。雖然資深NP可能承擔部分行政或政策參與的角色，但這絕非其唯一的職能，更不能因此排除其提供直接病人照護的根本職責。將NP限縮為純行政職，完全曲解了此專業角色的設立目的與臨床貢獻。參考文獻（論文來源）

- [1]Nurse practitioners' implementation assessment in Swiss nursing homes: A mixed study protocol (the EVALIPS_VD Project).研究論文本研究探討瑞士護理之家引入專科護理師的實施評估，有助了解如何因應長照人力短缺。Salgado R, Gunalingam N, Dion R, Chenevey-Antoine H, Ortoleva Bucher C. (2026) · DOI: 10.1016/j.ijnsa.2026.100526

- [2]Initiation and Development of Nurse Practitioner Practice in a Japanese Rehabilitation Hospital: A Mixed-Methods Descriptive Study.研究論文此研究分析日本復健醫院專科護理師的角色發展，為慢性照護轉型提供實證參考。Yamauchi R, Ohta R, Kato K, Sano C. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.103330

- [3]Long-Term Care Providers' Perspectives on Health Information Exchange During Patient Transitions Into Long-Term Care: A Multiple Case Study.研究論文本研究揭示長照機構在住民轉入時的健康資訊交換困境，強調改善溝通以確保照護連續性。Okoh AC, Shah A, Lin C, Gupta P, Dharia N, Caswell C, Siu HY, Howard M, Arya A, Odoardi H, McKenna B, Shah K, Wojkowski S, Grierson L. (2026) · DOI: 10.1177/08404704261426444

- [4]Patient experiences of consulting advanced practice nurses in primary care: a cross-sectional study.研究論文此研究調查初級照護中專科護理師的看診經驗，有助提升以病人為中心的照護品質。Han R, Rauhala A, Rogers M, Fagerström L. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-026-14511-4

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