# 有關問題導向學習 (problem based learning, PBL) 的說明及應用,下列何者較不適當?

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> subject: 專科護理通論

## 題目

有關問題導向學習 (problem based learning, PBL) 的說明及應用,下列何者較不適當?

## 選項

1. 由教師主導學習流程,帶領學習者解決真實情境的問題 **✔ 正確答案**
2. 學習者透過團隊互動及腦力激盪,確認學習主題與目標
3. 學習者獲得的知識較為片段,學習動機為成敗的重要關鍵
4. 需耗費大量的教學資源與師資人力,具有執行的挑戰性

**正確答案: 1**

## 解析

問題導向學習(PBL)以學習者為中心，教師擔任引導者而非主導者，故選項1不符核心精神。

## 深入解析

問題導向學習 (PBL) 核心概念與本題解析

本題旨在測驗對問題導向學習 (Problem-Based Learning, PBL) 核心精神的精確理解。PBL 與傳統講授式教學 (Lecture-Based Learning, LBL) 最大的差異在於「以學習者為中心」，教師的角色從主導者轉變為引導者或促進者。根據系統性文獻回顧及多項實證研究，PBL 的關鍵特徵與本題各選項之適切性分析如下：

選項 (1) 分析：由教師主導學習流程

此敘述較不適當。PBL 的核心定義即是翻轉傳統由教師單向灌輸知識的模式。在 PBL 教案中，教師（通常稱為導師或促進者）的任務是提供一個結構模糊的真實情境問題，並在小組討論中觀察、適時提問或提供線索，而非主導整個學習流程。學習的路徑、需要探討的學習目標（Learning Issues）以及資訊的蒐集與整合，皆由學生小組自主決定。文獻指出，PBL 能有效提升批判性思維與臨床推理能力，正是因為它將學習的主控權交還給學習者，教師僅作為鷹架支持。

選項 (2) 分析：團隊互動與腦力激盪

此敘述適當。PBL 的運作基礎即為小組合作學習。在面對複雜的臨床問題（如食道癌診斷或過敏性休克護理）時，學習者必須透過團隊互動、腦力激盪，彙整先備知識並確認未知的領域，進而設定學習主題與目標。這種社會建構的過程是 PBL 促進深度學習與長期記憶的關鍵機制。

選項 (3) 分析：知識片段化與學習動機

此敘述適當。相較於傳統課堂中由教師提供系統性架構的知識傳遞，PBL 學習者在初始階段獲得的知識可能較為片段，需要透過後續的自我學習與小組討論來拼湊出完整的知識藍圖。因此，學習者的內在動機與自我導向學習能力成為 PBL 成敗的重要關鍵。若學習者缺乏主動性，僅仰賴同儕的成果，學習成效將大打折扣。

選項 (4) 分析：耗費大量教學資源

此敘述適當。實施 PBL 確實具有高度的執行挑戰性。它不僅需要大量的師資人力（一名導師通常僅能帶領 8-10 人的小組），且導師需接受 PBL 引導技巧的培訓。此外，教案的設計、合適的討論室空間以及足夠的學習資源（如圖書館、資料庫）都是不可或缺的。相較於大班制的 LBL，PBL 的單位學生成本明顯較高，這在公共衛生教育等領域的應用上也面臨資源限制的挑戰。

臨床推理與護理教育應用

在護理教育中，PBL 特別適用於培養處理臨床緊急狀況（如過敏性休克）的能力。研究顯示，結合 PBL 與案例導向學習 (Case-Based Learning, CBL) 的教學法，相較於傳統 LBL，能顯著提升護生的理論知識與臨床推理能力。這是因為 PBL 模擬了臨床情境中「發現問題、分析線索、做出決策」的真實過程，而非僅是記憶護理步驟。長期的 PBL 介入（4 週以上）對於提升護理本科生的綜合能力具有正面效果，但其實施確實需要克服師資與資源上的挑戰。

## 臨床情境

臨床教學情境：PBL引導技巧應用

護理教育中的問題導向學習實務指引

情境說明

一位護理臨床教師帶領8名新進護理師進行PBL教案，主題為「術後病人突發呼吸困難」。教案呈現病人喘鳴、血氧下降等線索後，教師應如何正確引導？

教師角色與實務要點

- **避免主導：**勿直接告知「這是肺栓塞」或列出學習重點，應讓學習者自行發掘知識缺口。

- **促進討論：**以開放式提問引導，如「你們觀察到哪些異常線索？還需要哪些資訊？」

- **鷹架支持：**當小組陷入僵局時，提供提示而非答案，例如「回顧病人用藥史可能有關聯」。

- **觀察記錄：**記錄每位學習者參與度與推理過程，作為回饋依據。

常見錯誤與提醒

新手教師常因時間壓力或擔心討論失焦而直接介入主導，此舉將削弱PBL培養臨床推理能力的核心價值。應容許學習者在安全範圍內經歷困惑與探索，才能深化學習。

資源與挑戰

每組8-10人為理想規模，需獨立討論室與充足資料庫。教師應接受至少16小時PBL引導培訓，並定期參與教案共備會議以維持教學品質。

## 重要概念

- **問題導向學習** — 一種以學習者為中心，透過小組討論真實情境問題來建構知識的教學策略，教師擔任引導者而非主導者。
- **學習者為中心** — 教學設計與實施以學生的需求、興趣及主動參與為核心，教師角色轉為輔助與促進學習。
- **鷹架支持** — 教師在學習者能力尚不足時提供暫時性協助，隨著學習者能力提升而逐漸撤除，以促進自主學習。
- **自我導向學習** — 學習者主動診斷學習需求、設定目標、尋找資源並評量成果的過程，為PBL成敗的關鍵能力。
- **促進者** — 在PBL中教師的角色，透過提問與觀察引導小組討論，而非直接提供答案或主導流程。

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