# 某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座,下列何者為設計課程的第一步?

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> subject: 專科護理通論

## 題目

某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座,下列何者為設計課程的第一步?

## 選項

1. 與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標
2. 分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度 **✔ 正確答案**
3. 安排教學環境、準備教材,並設計講座舉辦方式
4. 與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引

**正確答案: 2**

## 解析

應先評估居民背景與健康識能，才能設計符合需求的課程，避免無效教學。

## 深入解析

臨床衛教課程設計的第一步：學習者需求評估

在設計任何社區健康教育課程時，首要步驟並非直接安排內容或場地，而是先了解授課對象。這在護理過程與教學設計中，對應的是「評估」階段。本題的正確答案為「分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度」，其背後的原因可從社區醫學教育的核心能力來理解。

根據針對臺灣畢業後一般醫學訓練（PGY）醫師的社區醫學能力研究，當醫療專業人員進入社區場域時，傳統的核心能力必須因應社區情境進行調整[1]。這項研究點出了一個關鍵概念：社區醫學的實踐，極度仰賴對「社區」本身的理解。若沒有先進行需求評估，就如同在沒有診斷的情況下直接給予治療，是缺乏實證基礎且可能無效的。

以下針對各選項進行深入剖析：

*   選項1：與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標

這屬於課程設計的「評值」階段規劃。雖然評量指標的設定很重要，但它必須在確立教學目標之後才能進行。而教學目標的設定，又必須根基於對學習者需求的掌握。因此，此步驟應在需求評估之後執行。

*   選項2：分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度（正確答案）

這正是「學習者需求評估」的核心。在護理教育與全球衛生護理的課程發展中，一個以參與式方法為基礎的過程至關重要[2]。這項原則同樣適用於社區衛教。您必須先了解居民的組成特性，例如：

*   基本資料：年齡層分布（老年人居多可能需著重長期照護與用藥安全；中壯年則可加強生活型態調整）、主要語言（是否需要臺語或客語解說）。

*   文化背景：居民的飲食習慣（例如偏好多油、高鹽的烹調方式）、對疾病的傳統觀念或民俗療法，這些都會直接影響高血壓的飲食控制與服藥遵從性。

*   健康識能：居民對於高血壓的認識程度、是否了解血壓數值的意義、能否正確操作血壓計等。若健康識能普遍不足，課程就必須從最基礎的「什麼是高血壓」開始，避免使用過於艱澀的醫學術語。

唯有完成此分析，後續的課程目標、內容與教學策略才有明確的依據。

*   選項3：安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式

這屬於課程設計的「計畫與執行」階段。教材的選擇（例如使用影片、實體示範或圖文手冊）與舉辦方式（如分組討論、大型演講），都必須根據學習者的特性來決定。例如，若評估發現長者居多且視力退化，教材字體就必須放大；若居民健康識能偏低，則應增加實際操作血壓計的示範環節。這些決策都仰賴選項2的分析結果。

*   選項4：與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引

這屬於確保「教學內容正確性」的準備工作。雖然提供符合最新實證的資訊是專業責任，但這並非課程設計的「第一步」。指引是標準化的，但教學必須個人化。在未了解居民背景前，即使擁有最新的治療指引，也無法轉化為居民能夠理解且實際應用於日常生活的知識。

綜合以上，課程設計的邏輯順序應為：先進行學習者評估（選項2），再據此設定教學目標與評量指標（選項1），接著準備適切的內容與教材（選項3與4），最後才是執行教學。因此，分析居民的各項背景資料，是啟動整個衛教課程設計最關鍵的第一步。參考文獻（論文來源）

- [1]Community Medicine Competencies for Postgraduate Year Residents: A Qualitative Study Based on the Six ACGME Competencies in Taiwan.研究論文這篇研究找出台灣社區醫學的六大核心能力，幫助住院醫師了解基層醫療的訓練重點。Li SM, Wu JS, Chang HY, Sung PL, Fang ZC, Sun ZJ. (2026) · DOI: 10.1002/jgf2.70108

- [2]Participatory development of nursing curricula - a Global North-South partnership between Norwegian and Ethiopian universities.研究論文這項挪威與衣索比亞的合作，說明如何共同設計護理課程，以提升全球健康教育的品質與公平性。Abudayya A, Leta TH, Gjellestad Å, Abera A, Tulu B, Demissie A, Kabeta T, Irenso AA, Wesseltoft-Rao NN, Pajalic Z. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04464-8

## 臨床情境

臨床實務應用

進行社區衛教時，可依循以下步驟確保課程貼近民眾需求：

- **前置評估**：先向里長或社區窗口取得居民年齡層、常見慢性病、主要語言等基本資料。若現場有機會，可用簡單的提問（如「大家知道血壓多少算高嗎？」）快速掌握健康識能水準。

- **內容轉譯**：將實證指引轉化為生活化的語言。例如，針對習慣台式飲食的長者，具體說明「一湯匙醬油大概有多少鈉」、「改用蔥薑蒜取代鹽巴的炒菜技巧」，而非僅背誦每日鈉攝取量。

- **教材設計**：根據評估結果選擇媒體。若長者居多，簡報字體應放大至32級以上，並以圖片為主；若新住民參與，可考慮雙語圖卡。示範操作（如血壓計使用）比單純講述更有效。

- **雙向互動**：講座中預留時間讓居民提問或分享自身經驗，從中可再次評估其理解程度，並即時調整後續內容，形成動態的教學循環。

提醒：切勿直接套用醫院衛教模式，社區場域更重視文化適切性與實用性。

## 重要概念

- **學習者需求評估** — 在教學設計前，系統性收集並分析學習者的背景、先備知識、學習風格與健康識能等資訊，以作為擬定教學目標與內容的依據。
- **健康識能** — 個人獲取、理解、評判及應用健康資訊的能力，以做出適當健康決策的程度，會直接影響衛教內容的深淺與傳遞方式。
- **護理過程** — 護理人員解決個案健康問題的系統性步驟，包含評估、診斷、計畫、執行與評值，此架構同樣適用於社區衛教課程設計。

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