# 某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座,下列何者為設計課程的第一步?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座,下列何者為設計課程的第一步?

## 選項

1. 與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標
2. 分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度 **✔ 正確答案**
3. 安排教學環境、準備教材,並設計講座舉辦方式
4. 與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引

**正確答案: 2**

## 解析

設計衛教課程的第一步是**先評估學習者的特性與需求**，包括其基本資料、文化背景與健康識能，才能量身打造有效的教學計畫。

## 深入解析

健康講座設計第一步：需求評估

設計社區健康促進課程的第一步，並非急著準備教材或尋求專家意見，而是需要先進行「需求評估」（Needs Assessment）。這在護理過程（Nursing Process）中對應的就是「評估」（Assessment）階段，是所有後續計畫的基石。

根據提供的橫斷性研究，該研究旨在探討社區老年高血壓患者「主動健康行為」的現況及其影響因素，以作為改善健康行為的基礎。這項研究設計本身就說明了，在推行任何介入措施前，必須先分析目標族群的基本資料、文化背景及健康識能程度 [1]。唯有掌握這些資訊，才能設計出符合該族群文化、語言程度與實際需求的課程，避免出現「曲高和寡」或教材脫離居民生活的狀況。

以下針對各選項進行臨床邏輯推演：

選項逐一剖析

*   選項 1：與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標

這屬於課程設計的「評值」（Evaluation）階段規劃。雖然重要，但若在尚未了解居民特性前就訂定指標，可能會設定出不切實際或無法反映居民真正改變的標準。例如，若居民多為不識字的長者，卻設定紙筆測驗作為評量方式，便失去意義。

*   選項 2：分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度

此為正確答案。這正是研究中所強調的「探討影響因素」的具體實踐 [1]。在臨床實務中，社區護理人員常需先進行社區健康評估，內容包含：

*   人口學特徵：年齡、性別、教育程度。

*   文化背景：主要語言、飲食習慣、健康信念。

*   健康識能：對高血壓的認知、用藥觀念、自我健康管理能力。

這些資料直接決定了後續的教學策略、教材難度與介入方式。

*   選項 3：安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式

這屬於「計畫」（Planning）與「執行」（Implementation）階段。若跳過需求評估直接進入此步驟，就如同在不知道病人血壓數值與生活型態的情況下直接給藥，不僅缺乏實證基礎，也容易造成資源浪費。

*   選項 4：與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引

這屬於確保「內容正確性」的準備工作。雖然指引是臨床照護的黃金標準，但社區衛教的重點在於將複雜的醫學知識轉譯為民眾聽得懂、做得到的行動。若未先了解居民的背景，即使有最新的藥物治療指引，也可能因為居民根深蒂固的草藥觀念或經濟因素而無法落地執行。

綜合上述，先進行需求評估以「分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度」，是設計社區高血壓健康教育課程最關鍵的第一步 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]Active health behaviors and their influencing factors among community-dwelling elderly hypertensive patients: a cross-sectional study in Zhengzhou, China.研究論文此研究探討鄭州社區老年高血壓患者的健康行為現況與影響因素，有助護理人員規劃在地化衛教介入。XinWen, Zhang Y, Ma S, Li Q, Wu X. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-27465-3

## 臨床情境

社區高血壓衛教課程設計第一步

**情境：**您是社區專科護理師，受邀至活動中心為居民舉辦高血壓講座。負責人希望講座「愈實用愈好」，但您對該社區居民一無所知。

臨床實務流程

- **需求評估（第一步）**

先向活動中心索取或實地訪查居民基本資料：年齡層、主要語言、教育程度、常見慢性病、飲食文化（如偏鹹、喜醃漬物）。

設計簡短問卷或口頭訪談，了解居民對高血壓的認知、用藥迷思、血壓監測習慣（健康識能）。

*案例：某社區多為務農長者，普遍認為「頭暈才要吃藥」，此迷思即為課程重點。*

- **擬定教學目標與指標**

根據評估結果設定具體目標，例如「課後80%參與者能說出血壓正常值範圍」。

評量方式需配合居民能力，如以口頭問答取代紙筆測驗。

- **設計教材與執行方式**

教材使用當地語言、放大字體、圖像化；穿插實作如「自己量血壓」或「低鈉飲食試吃」。

選擇居民熟悉的聚會時間與地點，降低參與障礙。

- **諮詢專家確保內容正確**

將最新高血壓指引轉譯為生活化用語，並與醫師確認無誤，但此步驟應在了解居民背景後進行，才能對症下藥。

臨床提醒

- 跳過需求評估直接設計課程，是社區衛教最常見的失敗原因，導致「台上拼命講，台下沒反應」。

- 健康識能不足的長者，可能連「收縮壓」都聽不懂，需轉換為「心臟收縮時的壓力」等口語。

- 善用社區領袖或在地志工協助宣傳與翻譯，可大幅提升參與度與信任感。

## 重要概念

- **需求評估** — 在設計課程或介入方案前，系統性收集目標族群健康問題、背景與需求的過程，為護理過程中的評估階段。
- **健康識能** — 個人獲取、理解、評判及應用健康資訊以做出適當健康決策的能力，直接影響衛教成效。
- **護理過程** — 護理人員解決個案健康問題的科學性步驟，包含評估、診斷、計畫、執行與評值五階段。
- **社區健康評估** — 針對特定社區群體，收集人口學、文化、環境與健康狀態等資料，以確認社區健康需求與資源。

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