# 下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?

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> language: zh-TW  
> subject: 專科護理通論

## 題目

下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用?

## 選項

1. 臨床照護指引 (clinical practice guidelines, CPG)
2. 醫病共享決策 (shared decision - making, SDM)
3. 臨床路徑 (clinical pathway)
4. 護理資訊系統 (nursing information system, NIS) **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

**護理資訊系統 (NIS)** 是支援臨床作業的**資訊工具**，本身並非直接應用實證知識的照護方法，故最不屬於臨床照護實證護理知識之應用。

## 深入解析

臨床照護實證護理知識之應用範疇解析

在臨床護理實務中，實證護理（Evidence-Based Nursing, EBN）的核心精神是整合最佳研究證據、臨床專業經驗與病人偏好，以做出最適切的照護決策。本題旨在區分哪些工具或流程屬於此精神的直接應用。

選項逐一判別

1.  臨床照護指引 (Clinical Practice Guidelines, CPG)：

臨床照護指引是將大量的研究證據，經過系統性的文獻回顧與專家共識，轉化為具體、清晰且可直接應用於臨床的建議步驟。例如，在參考資料[1]中，研究者為了建立成人移除周邊動脈導管的標準程序，便是先透過系統性檢索與品質評讀，總結出最佳證據，再據此制定照護指引。這正是將研究證據轉化為臨床實踐的典型範例，屬於實證護理知識的直接應用。

2.  醫病共享決策 (Shared Decision Making, SDM)：

醫病共享決策是實證護理中「整合病人偏好與價值觀」此一要素的具體實踐。它強調醫療人員提供目前最佳的證據選項，並與病人及家屬充分討論其優缺點、風險與價值偏好，共同做出最符合病人意願的決定。參考資料[2]中，針對老年住院病人預防吸入風險的計畫，雖然主軸是標準化流程，但最終目標是降低發生率並提升照護品質，其過程必然需要與病人及家屬溝通個別化的預防措施，這體現了SDM的精神。因此，SDM是實證護理知識應用的重要一環。

3.  臨床路徑 (Clinical Pathway)：

臨床路徑是針對特定診斷或手術的病人，所發展出的一套多專科團隊合作的標準化照護流程與時間表。它的制定基礎，正是整合了實證醫學與護理的最佳證據，並結合臨床實務現況。例如，參考資料[3]中討論的闌尾炎照護，其從疼痛處理、感染預防到病人安全的全方位管理，正是形成一個臨床路徑的基礎。因此，臨床路徑是將實證知識結構化、流程化的應用產物。

4.  護理資訊系統 (Nursing Information System, NIS)：

護理資訊系統是一個以電腦為基礎的資訊處理平台，用以收集、儲存、處理、檢索及傳遞護理相關的資料與資訊。雖然NIS是「實踐」實證護理時極為重要的輔助工具或基礎建設（例如，它可以內建臨床照護指引的連結、提供決策支援或記錄照護結果），但其本身的核心功能是資訊管理，而非直接代表「將研究證據轉化為臨床決策」的知識本體。舉例來說，在參考資料[4]針對肝硬化合併上消化道出血的研究中，護理資訊系統可以協助記錄病人不同時間點的風險評分，但「根據不同風險分數給予不同層級的實證護理措施」這個決策與行動本身，才是實證知識的應用。因此，護理資訊系統較不屬於實證護理知識的「直接應用」，而是實現該應用的載體或工具。

綜合歸納

實證護理知識的應用，核心在於將研究證據、臨床經驗與病人偏好三者結合，形成具體的照護決策與行動。臨床照護指引、醫病共享決策與臨床路徑，都是將此精神具體化、結構化或流程化的直接產物。而護理資訊系統則是支援這些應用能夠順利運作的資訊基礎設施，其本質是「工具」而非「知識應用本身」。參考文獻（論文來源）

- [1]Evidence-based nursing practice for the removal of peripheral arterial catheters in adult patients.研究論文本文提供周邊動脈導管移除的實證護理標準，以減少病人併發症。Ma Y, He L, Liu X, Qiu L, Wan J. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04999-w

- [2]Implementing standardized, evidence-based nursing management to prevent aspiration risk in hospitalized older adults.研究論文此計畫推行標準化實證護理，以預防住院長者吸入性風險，提升照護安全。Liu D, Zhang B, Yuan S, Zhang J, Li F, Ye X, Zhang X, Xu J. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-04836-0

- [3]Appendicitis: Integrating evidence-based nursing care into clinical practice.研究論文本文整合闌尾炎實證護理，協助護理師有效處理疼痛與預防感染。Stansell P, Francis-Johnson P. (2026) · DOI: 10.1097/nsg.0000000000000356

- [4]Effectiveness of Risk-Stratified Evidence-Based Nursing at Different Time Points in Cirrhosis with Upper Gastrointestinal Bleeding.研究論文研究探討依風險分層的實證護理，對肝硬化合併上消化道出血病人的成效。Zhang L, Gu Y, Xi S, Yan L, Liu X, Yang S, Zhang X. (2026) · DOI: 10.3791/70503

## 臨床情境

臨床情境

王護理師在參與醫院實證護理推動會議時，主管詢問下列哪一項**不屬於**實證護理知識的直接應用。她回想起在臨床工作中，經常使用電腦系統記錄生命徵象、查閱檢驗報告，並依據系統內建的提醒來執行照護。然而，她也參與了制定胸腔外科手術病人的臨床路徑，過程中必須查閱最新的實證文獻來決定照護項目與時間點。

會議中討論到，醫院正在推行醫病共享決策，鼓勵護理師提供不同治療方案的實證資訊給病人，並了解其偏好。同時，護理部也依據最新研究制定了預防壓瘡的照護指引，要求所有病房遵循。這些措施都與將研究證據融入日常決策有關。

此時，王護理師需要釐清，這些工具與流程中，何者的核心本質是資訊處理與傳遞的載體，而非將證據轉化為臨床決策的知識本體。

## 重要概念

- **實證護理** — 整合最佳研究證據、臨床專業經驗與病人偏好，以做出最適切照護決策的護理模式。
- **臨床照護指引** — 將大量研究證據經系統性文獻回顧與專家共識，轉化為具體臨床建議步驟的文件。
- **醫病共享決策** — 醫療人員提供最佳證據選項，與病人及家屬討論優缺點及偏好，共同做出決定的過程。
- **臨床路徑** — 針對特定診斷或手術病人，所發展出多專科團隊合作的標準化照護流程與時間表。
- **護理資訊系統** — 以電腦為基礎的平台，用以收集、儲存、處理及傳遞護理資料與資訊的系統。

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