# Người bệnh ung thư giai đoạn cuối khó thở và đau nhiều; bác sĩ chỉ định opioid liều thấp tăng dần để giảm triệu chứng. Gia đình sợ thuốc “làm người bệnh chết sớm”. Phản hồi phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462246  
> language: vi  
> subject: Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh

## Câu hỏi

Người bệnh ung thư giai đoạn cuối khó thở và đau nhiều; bác sĩ chỉ định opioid liều thấp tăng dần để giảm triệu chứng. Gia đình sợ thuốc “làm người bệnh chết sớm”. Phản hồi phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Ngừng mọi thuốc giảm đau và opioid, chỉ dùng oxy và thuốc an thần nhẹ để tránh tranh luận với gia đình, mặc dù cách này có thể không kiểm soát được đau và khó thở hiệu quả, dẫn đến tình trạng đau đớn kéo dài và suy hô hấp không được giải quyết triệt để
2. Khẳng định opioid liều thấp hoàn toàn vô hại, không gây buồn ngủ hay ức chế hô hấp ở bất kỳ liều nào, bỏ qua các nguy cơ tiềm ẩn đã được ghi nhận như suy hô hấp và lệ thuộc thuốc
3. Dùng ngay liều opioid cao gấp đôi liều khởi đầu để người bệnh ngủ liên tục, giảm đau nhanh chóng mà không cân nhắc điều chỉnh liều an toàn, bất chấp nguy cơ ức chế hô hấp cấp tính
4. Giải thích mục tiêu là giảm đau và khó thở, dùng liều cá thể tăng dần, theo dõi hiệu quả và hô hấp, mời người bệnh tham gia quyết định và báo khi có an thần hoặc tác dụng phụ không mong muốn **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Chăm sóc giảm nhẹ chủ động giảm đau khổ bằng điều trị tương xứng và theo dõi; không đồng nghĩa cố ý gây tử vong hoặc bỏ điều trị.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Ý định, liều tương xứng, chuẩn độ và theo dõi phân biệt giảm triệu chứng an toàn với gây an thần không kiểm soát.

**Vì sao chọn đáp án này**: Giải thích minh bạch và đặt mục tiêu cùng người bệnh-gia đình giảm sợ hãi, cho phép đánh giá lợi ích-nguy cơ liên tục.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá nguyên nhân có thể đảo ngược, chức năng thận-gan, thuốc dùng cùng và kế hoạch xử trí tác dụng phụ.

## Tình huống lâm sàng

Gia đình lo ngại opioid giảm triệu chứng ở người bệnh cuối đời.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457581)
- [Người bệnh tiêu chảy nhiều sau dùng kháng sinh, nghi nhiễm C. difficile. Biện pháp nào phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457602)
- [Người bệnh lớn tuổi đang điều trị nhiễm trùng tiểu đột ngột mất tập trung, lẫn lộn dao độn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457603)
- [Người bệnh sốt, ho, viêm kết mạc và phát ban lan từ mặt xuống thân, nghi sởi, đang ngồi ở …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458451)
- [Người bệnh có nhiều vết bầm và người đi cùng luôn trả lời thay. Khi nghi bạo lực bạn tình,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458452)
- [Người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ tư đã hạ sốt nhưng đau bụng tăng, nôn liên tục, lừ đừ v…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458877)
- [Một trẻ bị chó chưa rõ tình trạng tiêm phòng cắn rách da ở cẳng tay. Xử trí ban đầu phù hợ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458878)
- [Hồ sơ và vòng tay cảnh báo người bệnh từng phản vệ với ceftriaxone, nhưng y lệnh mới lại l…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458882)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._