# Thiếu niên đến viện sau khi tự rạch nông cẳng tay và nói rằng chỉ muốn giảm căng thẳng, không muốn chết. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462160  
> language: vi  
> subject: Sức khỏe tâm thần, giao tiếp trị liệu và chăm sóc cộng đồng

## Câu hỏi

Thiếu niên đến viện sau khi tự rạch nông cẳng tay và nói rằng chỉ muốn giảm căng thẳng, không muốn chết. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Xử trí vết thương, đánh giá tâm lý-xã hội, ý tưởng tự sát, kế hoạch, phương tiện và yếu tố bảo vệ với thái độ không phán xét **✔ Đáp án đúng**
2. Bỏ qua đánh giá tự sát vì bệnh nhân phủ nhận ý định chết, chỉ tập trung khâu vết thương và cho xuất viện ngay
3. Yêu cầu bệnh nhân hứa không tái diễn hành vi tự hại, sau đó cho về mà không cần tham vấn tâm lý thêm
4. Mắng bệnh nhân rằng hành vi này gây lo lắng cho gia đình, nhấn mạnh hậu quả xã hội để răn đe không lặp lại

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Mục đích được kể lại của hành vi không loại trừ nguy cơ tự sát; chăm sóc thể chất và đánh giá tâm lý-xã hội-an toàn phải được tiến hành song song.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Tự gây thương tích có thể nhằm điều hòa cảm xúc nhưng vẫn liên quan nguy cơ tự sát hiện tại hoặc tương lai.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kiểm tra độ sâu, chảy máu và nhiễm bẩn bảo vệ thể chất; hỏi trực tiếp về ý nghĩ, kế hoạch, phương tiện, chất sử dụng và hỗ trợ giúp xây dựng kế hoạch an toàn cá thể.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng một câu phủ nhận hay thang điểm đơn lẻ để quyết định xuất viện; lắng nghe lý do, giảm tiếp cận phương tiện và phối hợp đánh giá chuyên khoa khi cần.

## Tình huống lâm sàng

Thiếu niên tự gây thương tích nhưng phủ nhận ý định tự sát.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hưng cảm đi lại liên tục, nói lớn, chen vào người khác và hầu như không ngủ. Kế…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458450)
- [Một người bệnh đột ngột run, thở nhanh, đau ngực và nói rằng mình sắp chết. Cách tiếp cận …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458875)
- [Người bệnh đang dùng SSRI được bắt đầu linezolid, sau đó xuất hiện kích động, sốt, vã mồ h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458902)
- [Năm ngày sau sinh, sản phụ không ngủ, nói em bé bị quỷ ám và nghe tiếng nói ra lệnh làm hạ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461219)
- [Người bệnh chuẩn bị xuất viện sau một đợt tự gây hại. Kế hoạch nào giúp phòng tái diễn phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462161)
- [Người bệnh nói: “Thức ăn này đã bị đầu độc nên tôi sẽ không ăn.” Phản hồi nào mang tính tr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462162)
- [Người bệnh nói đang nghe nhiều giọng nói bình luận về mình nhưng chưa mô tả nội dung. Điều…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462163)
- [Người bệnh hưng cảm đi lại liên tục, khó ngồi ăn, sụt cân và uống rất ít nhưng chưa có dấu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462164)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

