# Trẻ 8 tháng sốt không rõ ổ, nghi nhiễm trùng tiểu và cần cấy nước tiểu trước kháng sinh; không lấy được mẫu hứng sạch. Cách làm phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462149  
> language: vi  
> subject: Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kiểm soát nhiễm khuẩn

## Câu hỏi

Trẻ 8 tháng sốt không rõ ổ, nghi nhiễm trùng tiểu và cần cấy nước tiểu trước kháng sinh; không lấy được mẫu hứng sạch. Cách làm phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Lấy mẫu qua thông tiểu vô khuẩn hoặc chọc hút trên xương mu theo quy trình chuẩn, ghi thời điểm lấy và bảo quản đúng; không trì hoãn điều trị nếu trẻ bệnh nặng **✔ Đáp án đúng**
2. Vắt nước tiểu từ tã đã dùng vào lọ cấy vô khuẩn, sau đó vận chuyển ngay đến phòng xét nghiệm trong vòng 30 phút để tránh nhiễm khuẩn
3. Dán túi hứng nước tiểu trong nhiều giờ, rồi coi mọi kết quả cấy dương tính là chẩn đoán chắc chắn nhiễm trùng tiểu
4. Cho kháng sinh phổ rộng trong ba ngày, sau đó lấy mẫu nước tiểu giữa dòng vào lọ cấy vô khuẩn để xét nghiệm

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Khi clean catch không khả thi, mẫu catheter hoặc suprapubic aspiration giảm nhiễm bẩn cho cấy; mẫu nên lấy trước kháng sinh nhưng trẻ nặng không được chờ vì khó lấy.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Chất lượng mẫu quyết định việc phân biệt UTI thật với nhiễm bẩn và chọn kháng sinh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kỹ thuật xâm lấn có kiểm soát cho mẫu đáng tin khi hứng sạch không thể; dán nhãn và chuyển lạnh-boric acid khi chậm giúp bảo tồn kết quả.

Nguyên tắc an toàn: Dùng vô khuẩn, xác nhận nhận dạng và lượng mẫu, theo dõi sau thủ thuật; ở trẻ nguy cơ bệnh nặng, lấy mẫu song song nhưng không làm chậm hồi sức-kháng sinh.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ chưa biết đi vệ sinh cần mẫu cấy đáng tin nhưng clean catch thất bại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Trong khi đặt ống thông tiểu vô khuẩn, đầu ống chạm vào ga giường. Điều dưỡng cần làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457584)
- [Trong lúc nuôi ăn qua ống, người bệnh lơ mơ đột ngột ho sặc, giọng ướt và SpO₂ giảm. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457585)
- [Người bệnh mở khí quản đột ngột khó thở, có tiếng rít và catheter hút không thể đi qua ống…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461055)
- [Người bệnh lớn tuổi đang dùng thuốc chống đông được phát hiện nằm dưới sàn sau một lần ngã…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461056)
- [Sau khi lấy máu của hai người bệnh tại cùng khu vực, điều dưỡng thấy một ống chưa có nhãn.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461086)
- [Người bệnh bất động có da gót chân còn nguyên nhưng đỏ không mất màu khi ấn. Can thiệp ưu …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461117)
- [Người bệnh suy dinh dưỡng nặng bắt đầu nuôi ăn đầy đủ sau hơn 10 ngày gần như không ăn; sa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461226)
- [Người bệnh tự đi tiểu được và cần lấy mẫu cấy nước tiểu giữa dòng. Hướng dẫn nào đúng nhất…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461355)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._