# Thiếu niên có đau mạn tính ba tháng, nghỉ học và ngủ kém; gia đình yêu cầu chỉ tăng opioid, trong khi khám không có cấp cứu mới. Kế hoạch chăm sóc nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462148  
> language: vi  
> subject: Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

## Câu hỏi

Thiếu niên có đau mạn tính ba tháng, nghỉ học và ngủ kém; gia đình yêu cầu chỉ tăng opioid, trong khi khám không có cấp cứu mới. Kế hoạch chăm sóc nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Đặt mục tiêu giảm đau hoàn toàn ngay lập tức và tăng liều opioid không giới hạn, không cần đánh giá thêm các yếu tố khác như tâm lý, môi trường sống hay các bệnh lý đi kèm
2. Chỉ tập trung vào điểm đau, bỏ qua đánh giá chức năng, tâm trạng và giấc ngủ vì cho rằng các yếu tố này không quan trọng trong điều trị đau mạn tính ở trẻ em
3. Yêu cầu trẻ ngừng mọi hoạt động và nghỉ học hoàn toàn cho đến khi cơn đau biến mất, không can thiệp gì thêm như vật lý trị liệu hay tư vấn tâm lý
4. Cùng trẻ-gia đình đặt mục tiêu chức năng, đánh giá yếu tố sinh học-tâm lý-xã hội, phối hợp can thiệp thể chất-tâm lý và thuốc phù hợp, rồi đo lại đau, giấc ngủ, tham gia và tác dụng phụ **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đau mạn ở trẻ cần kế hoạch cá thể hóa, lấy trẻ-gia đình làm trung tâm và đa mô thức; mục tiêu gồm chức năng-chất lượng sống chứ không chỉ số đau.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Đau, giấc ngủ, lo âu, trường học và mất điều kiện thể lực có thể duy trì lẫn nhau; một thuốc đơn độc hiếm khi giải quyết toàn bộ vòng này.

**Vì sao chọn đáp án này**: Mục tiêu đo được và phối hợp vật lý, tâm lý, gia đình-trường cùng thuốc khi có chỉ định giúp cân bằng lợi ích-hại và cho phép điều chỉnh dựa trên đáp ứng.

Nguyên tắc an toàn: Sàng lọc trầm cảm-tự hại, sử dụng chất và cờ đỏ mới; nếu dùng opioid phải đánh giá chỉ định, liều, chức năng, tác dụng phụ và kế hoạch giảm-ngừng, không tự tăng.

## Tình huống lâm sàng

Thiếu niên có đau mạn ảnh hưởng nhiều lĩnh vực nhưng hiện không có dấu cấp cứu mới.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh lớn tuổi vừa dùng thuốc an thần, đi lại không vững và liên tục muốn tự vào nhà …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457582)
- [Người bệnh có ống nội khí quản xuất hiện ran đờm, dạng sóng máy thở răng cưa và SpO2 giảm.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461198)
- [Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461348)
- [Điều dưỡng có bốn vấn đề cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Vấn đề nào cần ưu tiên trước?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461349)
- [Mục tiêu nào trong kế hoạch chăm sóc là cụ thể và đo lường được nhất?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461350)
- [Người bệnh muốn tự đi vệ sinh nhưng nhóm chăm sóc chỉ ghi mục tiêu nằm giường cả ngày mà c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461351)
- [Sau 48 giờ, mục tiêu giảm đau khi vận động không đạt dù điều dưỡng đã thực hiện các can th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461352)
- [Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461353)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._