# Trẻ 10 tuổi đau quanh rốn rồi chuyển xuống hố chậu phải, chán ăn, nôn và đau tăng khi đi lại. Kế hoạch ban đầu phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462145  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ 10 tuổi đau quanh rốn rồi chuyển xuống hố chậu phải, chán ăn, nôn và đau tăng khi đi lại. Kế hoạch ban đầu phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Cho nhịn ăn uống, lập đường truyền bù dịch và giảm đau theo y lệnh, đánh giá ngoại khoa khẩn; không dùng nhiệt hoặc thuốc nhuận tràng **✔ Đáp án đúng**
2. Cho uống thuốc nhuận tràng liều cao như sorbitol 5g để loại trừ táo bón trước, sau đó đánh giá lại sau 2 giờ
3. Chườm nóng vùng hố chậu phải và khuyến khích vận động nhẹ nhàng, theo dõi tại nhà
4. Cho ăn nhiều chất lỏng như nước cháo loãng và hẹn tái khám sau ba ngày, nếu đau tăng thì nhập viện

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Cụm đau di chuyển, chán ăn và đau khi vận động gợi viêm ruột thừa; đánh giá sớm, NPO và hỗ trợ dịch chuẩn bị cho hình ảnh-phẫu thuật, giảm nguy cơ vỡ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Viêm ruột thừa ở trẻ có thể tiến triển đến vỡ, viêm phúc mạc hoặc áp xe; giảm đau phù hợp không được dùng làm lý do trì hoãn đánh giá.

**Vì sao chọn đáp án này**: NPO bảo đảm sẵn sàng cho gây mê, dịch sửa mất nước do nôn và đánh giá ngoại khoa-hình ảnh xác định bước điều trị.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi lan đau toàn bụng, sốt, cứng bụng, tưới máu và sepsis; siêu âm thường là hình ảnh đầu tiên ở trẻ để giảm bức xạ.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ có bệnh sử điển hình nghi viêm ruột thừa nhưng chưa có chẩn đoán hình ảnh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._