# Thiếu niên 12 tuổi thừa cân đi khập khiễng, đau gối nhưng khám thấy háng xoay ngoài và hạn chế xoay trong; X-quang nghi trượt chỏm xương đùi. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462141  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Thiếu niên 12 tuổi thừa cân đi khập khiễng, đau gối nhưng khám thấy háng xoay ngoài và hạn chế xoay trong; X-quang nghi trượt chỏm xương đùi. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Không cho chịu trọng lượng chân bệnh, dùng nạng hỗ trợ và chuyển chỉnh hình khẩn để cố định phẫu thuật **✔ Đáp án đúng**
2. Khuyến khích chạy bộ nhẹ nhàng mỗi ngày để chỏm xương đùi tự trượt về vị trí giải phẫu bình thường, tăng cường tuần hoàn
3. Nắn mạnh háng tại giường để chỉnh trượt, sau đó chụp X-quang kiểm tra và bó bột cố định tạm thời trong 6 tuần
4. Chườm nóng vùng gối, kê cao chân và cho về theo dõi vì đau chỉ khu trú tại khớp gối đơn thuần, không cần can thiệp gì thêm

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

SCFE có thể biểu hiện bằng đau gối; tiếp tục chịu lực hoặc nắn có thể làm trượt nặng và tăng nguy cơ hoại tử chỏm, nên cần ngừng chịu lực và đánh giá chỉnh hình sớm.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Vị trí đau không luôn trùng tổn thương; dáng đi và hạn chế xoay trong là manh mối từ háng.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bảo vệ không chịu lực ngăn trượt thêm trong lúc chuyển tới phẫu thuật cố định tại chỗ; trường hợp không thể chịu lực là không ổn định và đặc biệt khẩn.

Nguyên tắc an toàn: Đánh giá hai bên vì có thể xảy ra đối bên, không cưỡng ép tầm vận động và ghi tình trạng thần kinh-mạch trước chuyển.

## Tình huống lâm sàng

Thiếu niên có dấu háng điển hình của SCFE dù phàn nàn chính là đau gối.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._