# Trẻ có shunt não thất-phúc mạc bắt đầu đau đầu buổi sáng, nôn vọt, nhìn mờ và buồn ngủ hơn. Điều dưỡng nên hướng dẫn gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462140  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ có shunt não thất-phúc mạc bắt đầu đau đầu buổi sáng, nôn vọt, nhìn mờ và buồn ngủ hơn. Điều dưỡng nên hướng dẫn gì?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc chống nôn, theo dõi tại nhà, hẹn tái khám định kỳ sau 1 tháng nếu triệu chứng không tăng thêm
2. Ấn nhẹ dọc van shunt nhiều lần để kiểm tra thông suốt, nếu thấy khó ấn thì đưa trẻ đi khám ngay
3. Cho trẻ nằm đầu thấp, uống nhiều nước để giảm áp lực nội sọ, theo dõi thêm 24 giờ tại nhà
4. Đưa trẻ đi cấp cứu ngay vì nghi tắc hoặc hỏng shunt; theo dõi ý thức, dấu tăng áp lực nội sọ, không tự bơm-ấn hệ thống **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đau đầu, nôn, nhìn mờ và ngủ gà ở trẻ có VP shunt gợi ý shunt trục trặc gây tăng áp lực nội sọ, có thể tổn thương não nếu trì hoãn.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Triệu chứng shunt hỏng có thể giống nhiễm virus nhưng cụm thần kinh tiến triển phải được coi là cấp cứu.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá khẩn cho phép khám thần kinh, hình ảnh và can thiệp ngoại thần kinh; thao tác van không có chỉ định có thể gây hỏng hoặc nhiễm trùng.

Nguyên tắc an toàn: Ghi GCS, đồng tử, co giật, sốt-đỏ dọc đường shunt và thời điểm cuối bình thường; gọi cấp cứu nếu giảm ý thức hoặc ngừng thở.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ có VP shunt xuất hiện cụm dấu tăng áp lực nội sọ mới và tiến triển.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._