# Trẻ có tứ chứng Fallot chưa sửa đang khóc, đột ngột tím đậm hơn, thở nhanh và trở nên mềm nhũn. Hành động ban đầu phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462138  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ có tứ chứng Fallot chưa sửa đang khóc, đột ngột tím đậm hơn, thở nhanh và trở nên mềm nhũn. Hành động ban đầu phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Để trẻ nằm ngửa, nâng cao chân và khuyến khích trẻ khóc to để tăng áp lực động mạch phổi một cách tự nhiên
2. Giữ trẻ bình tĩnh ở tư thế gối-ngực, cho oxy nếu dung nạp, gọi hỗ trợ cấp cứu và chuẩn bị xử trí tiếp theo nếu cơn không dứt **✔ Đáp án đúng**
3. Bế trẻ đứng thẳng và cho trẻ đi bộ chậm để tăng cường tuần hoàn phổi một cách tự nhiên và hiệu quả
4. Dùng hai tay ép mạnh vùng bụng trên của trẻ để kích thích cơ hoành và cải thiện hô hấp nhanh chóng

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Cơn tăng tím do giảm dòng máu phổi cần giảm kích thích và tăng sức cản mạch hệ thống bằng tư thế gối-ngực, đồng thời hỗ trợ oxy và huy động đội cấp cứu.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Khóc, đau, sốt và mất nước có thể kích hoạt tet spell; trẻ có thể nhanh chóng giảm ý thức vì thiếu oxy.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tư thế gối-ngực, ôm trấn an và oxy là hỗ trợ đầu tiên trong khi gọi chuyên môn; cơn kéo dài cần thuốc-dịch-hỗ trợ hô hấp theo phác đồ.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi SpO₂, nhịp, ý thức và thời gian cơn; không để trẻ một mình hoặc cho ăn-uống khi đang tím và giảm ý thức.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ mắc tim bẩm sinh tím có cơn tăng tím cấp khi khóc và đang giảm trương lực.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._