# Trẻ sơ sinh đủ tháng đang chiếu đèn cường độ cao vì tăng bilirubin gián tiếp. Kế hoạch chăm sóc nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462136  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ sơ sinh đủ tháng đang chiếu đèn cường độ cao vì tăng bilirubin gián tiếp. Kế hoạch chăm sóc nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Mặc kín toàn thân bằng áo cotton dày để tránh lạnh, dù giảm diện tích da nhận ánh sáng và tăng nguy cơ ứ nhiệt, có thể dẫn đến tăng bilirubin và gây hại cho trẻ sơ sinh
2. Cho thêm nước đường 5% thay mọi cữ sữa để tăng thải bilirubin qua nước tiểu và giảm mất nước, nhưng thực tế không hiệu quả và gây hạ đường huyết, suy dinh dưỡng
3. Ngừng đo bilirubin máu hàng ngày vì màu da không còn đáng tin cậy trong quá trình chiếu đèn liên tục, dẫn đến bỏ sót tăng bilirubin nguy hiểm và chậm can thiệp
4. Che mắt đúng cách, để lộ diện tích da theo thiết bị, theo dõi nhiệt-ăn-tiểu-cân nặng và bilirubin, duy trì nuôi dưỡng phù hợp và tháo che mắt khi tạm ngừng chiếu có giám sát **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Hiệu quả chiếu đèn phụ thuộc cường độ và diện tích da; chăm sóc phải đồng thời bảo vệ mắt, nhiệt, hydrat hóa, nuôi dưỡng và theo dõi bilirubin thay vì chỉ nhìn màu da.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Chiếu đèn biến bilirubin thành dạng dễ thải nhưng có thể tăng mất nước và làm đánh giá màu da kém chính xác.

**Vì sao chọn đáp án này**: Che mắt đúng, tối đa hóa da tiếp xúc và theo dõi xét nghiệm-nhiệt-lượng vào ra giúp cân bằng hiệu quả với an toàn; sữa mẹ hoặc sữa phù hợp hỗ trợ bài tiết.

Nguyên tắc an toàn: Không dùng nước hoặc dextrose water để hạ bilirubin, kiểm tra vị trí đèn-irradiance theo quy trình và báo tăng nhanh, lừ đừ, khó bú hoặc dấu bệnh não bilirubin.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ đang nhận chiếu đèn cường độ cao và cần chăm sóc an toàn liên tục.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._