# Trẻ vừa sinh có túi thoát vị màng não-tủy hở vùng thắt lưng, mô thần kinh lộ ra nhưng hô hấp ổn. Chăm sóc ban đầu nào phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462135  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ vừa sinh có túi thoát vị màng não-tủy hở vùng thắt lưng, mô thần kinh lộ ra nhưng hô hấp ổn. Chăm sóc ban đầu nào phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Đặt trẻ nằm ngửa, quấn tã chặt lên túi thoát vị để cố định và tránh nhiễm khuẩn từ phân và nước tiểu, đồng thời theo dõi sát dấu hiệu suy hô hấp
2. Dùng gạc khô vô khuẩn lau sạch mô thần kinh lộ ra, sau đó đo nhiệt độ trực tràng cho trẻ và đánh giá tình trạng thần kinh
3. Mang găng không latex, đặt trẻ nằm sấp hoặc nghiêng, phủ tổn thương bằng gạc vô khuẩn không dính làm ẩm bằng NaCl 0,9% và báo sơ sinh-ngoại thần kinh **✔ Đáp án đúng**
4. Bôi bột kháng sinh gia đình mang đến lên tổn thương, rồi cho trẻ bú khi nằm ngửa thoải mái và theo dõi thân nhiệt mỗi 30 phút

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Tổn thương hở phải được giữ ẩm, vô khuẩn và không chịu áp lực để giảm rách, mất nhiệt-dịch và nhiễm trùng trong khi chờ đóng ngoại khoa.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Áp lực, khô mô, phân-nước tiểu và latex đều có thể gây biến chứng cho trẻ có myelomeningocele.

**Vì sao chọn đáp án này**: Nằm sấp/nghiêng bảo vệ túi; gạc vô khuẩn ẩm không dính duy trì mô và đường bàn giao sớm huy động NICU-ngoại thần kinh.

Nguyên tắc an toàn: Giữ băng không che hậu môn, dùng dụng cụ không latex, theo dõi nhiệt-đầu-bàng quang và không đo nhiệt trực tràng hay đặt áp lực lên tổn thương.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sơ sinh ổn định tim phổi nhưng có khuyết ống thần kinh hở cần bảo vệ trước phẫu thuật.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._