# Trẻ sơ sinh có khe hở vòm miệng bú rất lâu, sữa trào mũi và tăng cân kém do không tạo được lực hút. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462134  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ sơ sinh có khe hở vòm miệng bú rất lâu, sữa trào mũi và tăng cân kém do không tạo được lực hút. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Đặt trẻ nằm ngửa hoàn toàn, ép sữa chảy nhanh qua núm cao su mềm, không cần theo dõi dấu hiệu sặc, có thể dẫn đến nguy cơ hít sặc cao và suy hô hấp
2. Cho bú tư thế nửa ngồi, phối hợp đội khe hở để chọn bình-núm hỗ trợ hoặc sữa mẹ vắt, theo dõi nuốt-thở, lượng ăn và cân nặng **✔ Đáp án đúng**
3. Khoét lỗ núm thật lớn để sữa tự chảy liên tục, đặt trẻ nằm nghiêng trái khi bú nhằm giảm trào ngược, nhưng thực tế làm tăng nguy cơ sặc
4. Ngừng mọi tiếp xúc da kề da, chuyển sang nuôi ăn qua sonde dạ dày hoàn toàn vì khe hở vòm miệng gây nguy cơ hít sặc cao, bỏ qua lợi ích của bú mẹ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Khe hở vòm miệng làm trẻ khó tạo kín và hút; tư thế đầu cao cùng dụng cụ-kỹ thuật hỗ trợ cá thể hóa giúp phối hợp bú-nuốt-thở và bảo vệ tăng trưởng.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Vấn đề chính là áp lực hút và điều phối, không phải thiếu cố gắng của trẻ hoặc mẹ.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đội khe hở có thể chọn bình mềm, núm phù hợp hoặc bổ sung bằng phương án khác; quan sát hô hấp và cân nặng cho biết kỹ thuật có hiệu quả hay cần ống nuôi ăn tạm thời.

Nguyên tắc an toàn: Dừng và đánh giá nếu đổi nhịp thở, tím, sặc hoặc mệt; không tự nới lỗ núm vì dòng quá nhanh tăng nguy cơ hít sặc.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ có khe hở vòm miệng không tạo được lực hút hiệu quả và đang tăng cân kém.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._