# Chín mươi phút sau sinh đường âm đạo, sản phụ mất khoảng 1.200 mL máu và tiếp tục chảy dù đội đã xoa tử cung, dùng thuốc co hồi, lập đường truyền và đánh giá nguyên nhân. Bổ sung nào phù hợp nhất nếu không có chống chỉ định? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462132 > language: vi > subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em ## Câu hỏi Chín mươi phút sau sinh đường âm đạo, sản phụ mất khoảng 1.200 mL máu và tiếp tục chảy dù đội đã xoa tử cung, dùng thuốc co hồi, lập đường truyền và đánh giá nguyên nhân. Bổ sung nào phù hợp nhất nếu không có chống chỉ định? ## Lựa chọn 1. Chờ đủ 4 giờ sau sinh mới cân nhắc dùng tranexamic acid tĩnh mạch liều 1g, vì thuốc chỉ hiệu quả khi băng huyết muộn và cần theo dõi đông máu trước khi dùng 2. Chỉ dùng tranexamic acid nếu sinh mổ và mất máu trên 1.500 mL, pha trong 100 mL natri clorid 0,9% truyền trong 10 phút 3. Tiêm tranexamic acid vào khoang tủy liều 250 mg để tác dụng nhanh hơn đường tĩnh mạch trong cấp cứu sản khoa 4. Dùng tranexamic acid tĩnh mạch sớm trong vòng 3 giờ sau sinh theo phác đồ, song song với gói xử trí xuất huyết sau sinh đang thực hiện **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích WHO khuyến cáo TXA tĩnh mạch sớm trong vòng 3 giờ sau sinh cho xuất huyết sau sinh được chẩn đoán, như một phần bổ sung chứ không thay thế hồi sức và kiểm soát nguyên nhân. ## Giải thích chuyên sâu Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: TXA có lợi theo thời gian và phải được đặt trong gói đáp ứng xuất huyết, không dùng đơn độc. **Vì sao chọn đáp án này**: Người bệnh còn trong cửa sổ 3 giờ; dùng IV theo phác đồ đồng thời tiếp tục thuốc co hồi, dịch-máu và xử trí 4T giúp giảm trì hoãn. Nguyên tắc an toàn: Xác nhận đường dùng IV, tránh nhầm với thuốc gây tê tủy sống, ghi thời điểm sinh-liều và đánh giá tiếp tục chảy máu để kích hoạt truyền máu-phẫu thuật khi cần. ## Tình huống lâm sàng Sản phụ có xuất huyết sau sinh đang tiếp tục chảy trong vòng 3 giờ dù gói xử trí ban đầu đã bắt đầu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446) - [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447) - [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448) - [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449) - [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871) - [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873) - [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874) - [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897) --- More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._