# Trẻ sơ sinh 26 giờ tuổi trông khỏe nhưng sàng lọc tim bẩm sinh bằng SpO₂ cho kết quả 88% ở tay phải và 89% ở bàn chân. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462116  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Trẻ sơ sinh 26 giờ tuổi trông khỏe nhưng sàng lọc tim bẩm sinh bằng SpO₂ cho kết quả 88% ở tay phải và 89% ở bàn chân. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Ghi nhận kết quả sàng lọc đạt vì chỉ số SpO₂ ở tay phải và bàn chân chênh lệch không quá 3% và không cần can thiệp thêm
2. Hẹn đo lại chỉ số SpO₂ khi trẻ được một tháng tuổi trong lần khám sức khỏe định kỳ tiếp theo để đánh giá lại tình trạng tim bẩm sinh
3. Xem là sàng lọc không đạt, đánh giá ngay nguyên nhân giảm oxy và báo bác sĩ để làm chẩn đoán tiếp theo theo quy trình **✔ Đáp án đúng**
4. Cho trẻ thở oxy hỗ trợ ngay lập tức và ghi nhận kết quả ban đầu là bình thường mà không cần đánh giá thêm nguyên nhân

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Bất kỳ SpO₂ dưới 90% ở tay phải hoặc chân là sàng lọc CCHD không đạt và cần đánh giá ngay, dù trẻ chưa tím rõ.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Sàng lọc dùng tay phải và một chân để so bão hòa trước-sau ống động mạch; độ chênh nhỏ không bù cho cả hai trị số quá thấp.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá giảm oxy có thể phát hiện tim bẩm sinh nặng, nhiễm trùng hoặc bệnh phổi trước xuất viện; chẩn đoán thường cần khám và siêu âm tim theo chỉ định.

Nguyên tắc an toàn: Xác nhận tín hiệu máy, tưới máu và trẻ không đang khóc nhưng không trì hoãn vì trị số dưới 90%; sàng lọc đạt cũng không loại trừ mọi dị tật tim.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ chưa triệu chứng có kết quả pulse-oximetry CCHD dưới ngưỡng đạt ở cả tay và chân.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583)
- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._