# Trẻ 8 tuổi sốt, đau khu trú dữ dội ở xương chày, vùng da trên xương sưng-ấm và không chịu đứng chân đó sau một nhiễm trùng da gần đây. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462115  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ 8 tuổi sốt, đau khu trú dữ dội ở xương chày, vùng da trên xương sưng-ấm và không chịu đứng chân đó sau một nhiễm trùng da gần đây. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Yêu cầu trẻ đi bộ vài bước để đánh giá mức độ đau thực thể và loại trừ giả bệnh, đồng thời quan sát dáng đi bất thường
2. Bảo vệ chi, chuyển đánh giá khẩn nghi viêm xương tủy, chuẩn bị cấy máu-xét nghiệm-hình ảnh và phối hợp kháng sinh sau lấy mẫu nếu không làm chậm cấp cứu **✔ Đáp án đúng**
3. Xoa bóp sâu vùng sưng với dầu nóng để dẫn lưu mủ tại chỗ và giảm viêm tức thì, kết hợp chườm ấm liên tục
4. Chờ vài tuần theo dõi vì trẻ không sốt cao vẫn không thể là nhiễm trùng xương cấp tính, chỉ cần hẹn tái khám sau

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đau xương khu trú, sưng-ấm, sốt và không chịu chịu lực gợi ý viêm xương tủy; điều trị chậm có thể gây áp xe và tổn thương xương lâu dài.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Trẻ nhỏ có thể chỉ biểu hiện không dùng chi; mức sốt thấp không loại trừ nhiễm xương.

**Vì sao chọn đáp án này**: Bảo vệ chi giảm đau-tổn thương, còn cấy máu, chỉ số viêm và hình ảnh hỗ trợ xác định vị trí-tác nhân để chọn kháng sinh; áp xe có thể cần dẫn lưu phẫu thuật.

Nguyên tắc an toàn: Không ép chịu lực hoặc xoa bóp, ghi nguồn nhiễm-chấn thương-thuốc đã dùng và theo dõi tưới máu, đau, sốt cùng dấu nhiễm trùng huyết.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ có dấu nhiễm xương dài cấp và từ chối chịu lực cần đánh giá khẩn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._