# Trẻ 6 tuổi đang điều trị hội chứng thận hư xuất hiện sốt 38,8°C, đau bụng và bụng chướng hơn. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462111  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ 6 tuổi đang điều trị hội chứng thận hư xuất hiện sốt 38,8°C, đau bụng và bụng chướng hơn. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Tự tăng gấp đôi liều corticosteroid tại nhà vì nghi ngờ tái phát bệnh thận hư mà không cần thăm khám hay xét nghiệm, đồng thời bổ sung thêm thuốc lợi tiểu để kiểm soát phù
2. Đưa trẻ đi đánh giá khẩn vì nguy cơ nhiễm trùng nặng-viêm phúc mạc; báo thuốc ức chế miễn dịch và theo dõi huyết động **✔ Đáp án đúng**
3. Chỉ giảm lượng muối trong chế độ ăn, tiếp tục theo dõi tại nhà và chờ đến khi hết sốt tự nhiên mà không can thiệp gì thêm, kể cả khi trẻ có dấu hiệu mất nước nhẹ
4. Cho trẻ uống ibuprofen đều đặn mỗi 6 giờ để hạ sốt và giảm đau bụng mà không hỏi ý kiến bác sĩ, kết hợp với chườm ấm liên tục vùng bụng

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Hội chứng thận hư làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và huyết khối; sốt kèm đau bụng-chướng cần loại trừ viêm phúc mạc hoặc biến chứng cấp.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Phù nền không giải thích được sốt và đau bụng mới, đặc biệt khi trẻ đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá huyết động, cấy-xét nghiệm và kháng sinh sớm khi chỉ định giúp ngăn nhiễm trùng huyết; thuốc hiện tại ảnh hưởng biểu hiện và kế hoạch điều trị.

Nguyên tắc an toàn: Ghi cân nặng, phù, lượng tiểu, đau khu trú và tiêm chủng; không tự chỉnh steroid hoặc dùng NSAID khi chưa đánh giá thận-thể tích.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ hội chứng thận hư có sốt và đau bụng mới trong khi dùng thuốc ức chế miễn dịch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._