# Trẻ có bệnh Hirschsprung sau phẫu thuật nay sốt, bụng chướng nhanh, tiêu chảy hôi và lừ đừ. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462110  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ có bệnh Hirschsprung sau phẫu thuật nay sốt, bụng chướng nhanh, tiêu chảy hôi và lừ đừ. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Nghi viêm ruột liên quan Hirschsprung, chuyển viện khẩn, ngừng ăn theo y lệnh và chuẩn bị dịch-kháng sinh-rửa trực tràng theo phác đồ chuyên khoa **✔ Đáp án đúng**
2. Cho thuốc cầm tiêu chảy như loperamid, bù nước đường uống và theo dõi sát tại nhà, tái khám nếu sốt cao hoặc có dấu hiệu mất nước nặng hơn
3. Tăng cường thức ăn đặc như cháo bột, chuối xanh để làm phân đặc hơn, hạn chế sữa và chất lỏng, đồng thời bổ sung men vi sinh và theo dõi sát tại nhà
4. Chỉ xoa bụng nhẹ nhàng và theo dõi, vì tiêu chảy chứng tỏ ruột đã thông sau phẫu thuật Hirschsprung, không cần can thiệp gì thêm

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Sốt, chướng bụng, tiêu chảy và toàn trạng xấu ở trẻ Hirschsprung gợi ý enterocolitis đe dọa tính mạng cần điều trị bệnh viện.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Enterocolitis có thể xảy ra trước hoặc sau phẫu thuật và tiến triển đến nhiễm trùng huyết-thủng ruột.

**Vì sao chọn đáp án này**: Hồi sức dịch, kháng sinh và giải áp-rửa trực tràng theo đội chuyên khoa xử lý cả nhiễm trùng và ứ đọng phân; mức độ quyết định ICU hoặc phẫu thuật.

Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng thuốc làm chậm nhu động, theo dõi tưới máu-nước tiểu và báo máu trong phân, nôn mật hoặc dấu phúc mạc.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ Hirschsprung có cụm dấu nhiễm trùng và tắc nghẽn gợi ý enterocolitis.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._