# Trẻ 5 ngày tuổi bú mẹ giảm hơn 10% cân nặng lúc sinh, ngủ nhiều, miệng khô và chỉ có hai tã ướt trong 24 giờ. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462105  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trẻ 5 ngày tuổi bú mẹ giảm hơn 10% cân nặng lúc sinh, ngủ nhiều, miệng khô và chỉ có hai tã ướt trong 24 giờ. Kế hoạch phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Khuyên tiếp tục chờ đến tuần thứ hai vì mọi giảm cân đều bình thường và sẽ tự hồi phục khi sữa mẹ về nhiều hơn, không cần can thiệp gì thêm
2. Cho uống nước lọc thay sữa để tăng số tã và bù nước, đồng thời theo dõi cân nặng mỗi 6 giờ
3. Ngừng vắt sữa vì làm mẹ mệt và chuyển sang sữa công thức hoàn toàn để trẻ tăng cân nhanh hơn
4. Đánh giá trong ngày về mất nước-vàng da và hiệu quả bú, quan sát một cữ bú, hỗ trợ tăng lượng sữa và bổ sung theo chỉ định nếu cần **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Giảm hơn 10% cân nặng kèm ít tiểu và lừ đừ cần đánh giá dinh dưỡng-mất nước, không chỉ trấn an theo sinh lý.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Cân nặng phải được đọc cùng tuổi theo giờ, số lần bú, nuốt, phân-tiểu, vàng da và tình trạng tỉnh táo.

**Vì sao chọn đáp án này**: Quan sát khớp ngậm-chuyển sữa và đánh giá mẹ-trẻ giúp sửa nguyên nhân, đồng thời bổ sung có chỉ định bảo vệ trẻ trong lúc duy trì nguồn sữa.

Nguyên tắc an toàn: Không cho nước lọc, theo dõi cân nặng và bilirubin-điện giải khi chỉ định; cấp cứu nếu trẻ khó đánh thức, sốt-hạ nhiệt hoặc không tiểu.

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sơ sinh giảm cân quá mức có dấu mất nước và bú không hiệu quả.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._