# Ba tuần sau sinh, sản phụ khó thở tăng khi nằm, thức giấc vì hụt hơi, ho khan, mạch nhanh và phù hai chân tăng nhanh. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462103  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Ba tuần sau sinh, sản phụ khó thở tăng khi nằm, thức giấc vì hụt hơi, ho khan, mạch nhanh và phù hai chân tăng nhanh. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Giải thích đây là thay đổi sinh lý sau sinh, khuyên ngủ thêm và theo dõi tại nhà trong 1 tuần, đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ và tránh lo âu
2. Cho ngồi đầu cao, đánh giá ABC-SpO₂, báo cấp cứu nghi suy tim quanh sinh và chuẩn bị ECG-xét nghiệm-siêu âm tim theo y lệnh **✔ Đáp án đúng**
3. Khuyên uống thật nhiều nước để giảm phù, kê chân cao khi ngủ và hẹn tái khám sau 2 tuần, theo dõi cân nặng hàng ngày và huyết áp
4. Hẹn khám sau một tháng nếu không đau ngực, hướng dẫn tập thở và mang vớ áp lực để giảm phù, tránh đứng lâu và theo dõi triệu chứng

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Khó thở khi nằm, khó thở kịch phát về đêm, ho và phù tăng sau sinh gợi ý suy tim quanh sinh, không được quy cho mệt mỏi sinh lý.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Triệu chứng suy tim có thể giống thay đổi thai kỳ-hậu sản nên diễn biến mới, khó thở lúc nghỉ hoặc khi nằm là dấu cần đánh giá nhanh.

**Vì sao chọn đáp án này**: Tư thế đầu cao và ABC hỗ trợ hô hấp ban đầu; ECG, xét nghiệm và siêu âm tim giúp xác định rối loạn chức năng tim và phân biệt thuyên tắc phổi, nhiễm trùng hoặc thiếu máu.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết áp, nhịp, ran phổi, nước tiểu và đau ngực; không để người bệnh tự lái xe hoặc tự dùng lợi tiểu-thuốc tim khi chưa đánh giá.

## Tình huống lâm sàng

Sản phụ vài tuần sau sinh có triệu chứng sung huyết và khó thở tư thế mới xuất hiện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._