# Trong chuyển dạ sau vỡ ối kéo dài, sản phụ sốt 39,1°C, tử cung đau và nhịp tim thai 175 lần/phút. Hành động phù hợp nhất là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=462101  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em

## Câu hỏi

Trong chuyển dạ sau vỡ ối kéo dài, sản phụ sốt 39,1°C, tử cung đau và nhịp tim thai 175 lần/phút. Hành động phù hợp nhất là gì?

## Lựa chọn

1. Chườm mát, theo dõi thân nhiệt mỗi 4 giờ và trấn an sản phụ vì sốt nhẹ thường gặp trong chuyển dạ kéo dài, đồng thời ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn khác như mạch và huyết áp
2. Tạm ngừng theo dõi tim thai liên tục trong 30 phút để sản phụ nghỉ ngơi, sau đó đánh giá lại tình trạng và kiểm tra cơn co tử cung bằng tay
3. Tiến hành mổ lấy thai cấp cứu ngay lập tức mà không cần hội chẩn hay xét nghiệm thêm do nguy cơ nhiễm trùng cao, bỏ qua các bước chuẩn bị cần thiết như vệ sinh và gây tê
4. Nghi nhiễm trùng ối, báo khẩn bác sĩ, lấy máu xét nghiệm, dùng kháng sinh-hạ sốt theo y lệnh, báo đội sơ sinh; đường sinh theo chỉ định sản khoa **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Sốt mẹ kèm đau tử cung và nhịp tim thai nhanh sau vỡ ối gợi ý nhiễm trùng trong buồng ối, cần kháng sinh trong chuyển dạ và phối hợp sơ sinh.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tập**Điểm trọng tâm**: Nhiễm trùng trong buồng ối ảnh hưởng cả mẹ và trẻ; một dấu đơn lẻ có thể không đặc hiệu nhưng cụm dấu này cần hành động ngay.

**Vì sao chọn đáp án này**: Kháng sinh và hạ sốt sớm giảm biến chứng, còn thông báo đội sơ sinh giúp chuẩn bị đánh giá nhiễm trùng khởi phát sớm sau sinh.

Nguyên tắc an toàn: Theo dõi huyết động, diễn biến chuyển dạ và tim thai; bản thân nhiễm trùng hiếm khi là chỉ định duy nhất cho mổ lấy thai.

## Tình huống lâm sàng

Sản phụ chuyển dạ có sốt cao, đau tử cung và nhịp tim thai nhanh sau vỡ ối kéo dài.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Thai phụ 7 tuần đau bụng một bên dữ dội, đau vai, choáng, mạch nhanh và huyết áp giảm. Điề…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458446)
- [Ngay sau vỡ ối, nhịp tim thai giảm kéo dài và điều dưỡng nhìn thấy dây rốn ở âm đạo. Hành …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458447)
- [Trẻ sơ sinh của mẹ đái tháo đường run giật nhẹ, bú kém và lạnh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458448)
- [Trẻ sốt cao, chảy dãi, khó nuốt, ngồi chồm ra trước và có tiếng thở rít. Điều dưỡng nên là…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458449)
- [Thai phụ 34 tuần ra máu âm đạo đỏ tươi không đau; siêu âm trước đây gợi ý nhau tiền đạo. Đ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458871)
- [Sau khi đầu thai nhi sổ, vai không sổ và đầu rụt lại sát tầng sinh môn. Xử trí ban đầu phù…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458873)
- [Trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh không tự thở dù đã được giữ ấm, đặt đầu đúng và kích thích. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458874)
- [Cha mẹ hỏi vì sao trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần tiêm vitamin K sau sinh. Câu trả lời phù hợp n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458897)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._